放射诊断人员放射卫生防护手册.doc

放射诊断人员放射卫生防护手册您现在的位置: 首页> 健康专题> 放射卫生> 规范指南放射诊断人员放射卫生防护手册 2010-03-11 07:34:28 来源: 市疾控中心第一单元职业照射控制 1. 医院和放射工作人员在职业照射控制方面分别承担什么职责? n 医院对本单位产生的职业照射承担责任,必须保证所有员工具备: 2 职业照射的限制和优化 2 合适和足够的防护装置、设备和服务 2 提供并被合理使用的适当的防护设备和监测仪器 2 适当的培训以及周期性的再培训和知识更新 2 保留足够的纪录 2 一个提倡“安全生产”的工作氛围 n 工作人员 2 遵守所有可行的防护规定 2 正确使用监测设备和防护仪器以及防护服 2 在防护方面与医院合作 n 怀孕期职工 2 应当在知道怀孕后应通知单位, 以便单位采取一定的措施改善其工作环境 2 单位不应当因为怀孕为由拒绝女性职工,单位在知道职工怀孕后, 应改善工作环境, 以确保胚胎或胎儿受到与公众一样的防护水平的保护n 年轻工作人员? 任何 16 岁以下人员不应受到职业照射? 任何 18 岁以下人员不应在控制区工作,除非在监督下进行培训 2. 工作场所应该怎样划分? 医院需要划分一部分区域为控制区, 并在该区域使用特殊的防护措施或安全设施。其目的是:(a) 在正常工作环境下控制正常照射;(b) 避免或限制潜在照射。 n 所有的 X 线检查室均为控制区 n 监督区应当包括如下的场所:移动式 X 线设备使用的区域和其他非公共区域 n 医院应根据规划的场所和屏蔽评估的安全评价,决定某一区域为公共区域或是控制区 n 医院也应评估其它区域(比如患者侯诊室,楼梯间,护士站,等候区和厕所)是公共区域还是控制区医院应当: n 根据不同情况勾画出控制区,比如手术使用设备主要为固定式, 其使用房间为控制区; 床边摄影设备主要为移动式, 其移动使用范围为控制区 n 用警示符号表示出控制区,并在入口处或控制区内的合适区域放置适当告示和说明 n 建立职业防护和安全措施 n 通过管理,限制进入控制区的几率,比如工作许可的使用,物理屏障的设置,包括锁或是连锁装置 3 .放射工作人员个人防护设备有哪些? n 医院应当提供工作人员适当和足够的个人防护设备。 n 防护设备包括了铅围裙,甲状腺防护器,防护眼罩和手套等。 n 围裙/ 甲状腺防护设备需要用含铅的材料制作。 n 如果 X 线设备的工作电压最大为 100kV ,围裙的铅当量需至少为 ,而对于在 100kV 以上的设备,铅当量需要 。 n 考虑到铅的重量,围裙应当是开口在背后(或背后含铅量较少) 的式样,这是基于穿着者是面向放射源的。 n 在透视或是介入操作室需要: ? 天花板上悬挂防护屏? 患者床上放置的防护性铅帘? 操作人员的保护性铅帘( X 线球管被放置在患者床的上方或是放射医师必须站在患者附近) 4. 关于个人监测,有何要求? n 对在控制区经常暴露于射线的工作人员需要进行个人剂量监测? 放射医师,医学物理师,辐射防护人员,放射技师和护士。? 其他的 X 线设备的高频使用者,如心脏科医师,外科医师等,以及其他在控制区工作的辅助人员,也应监测。 n 个人外照射剂量应该由个人监测设备测得, 我国一般采用热释光剂量计 n 佩带在胸部,在肩和腰中间 n 监测时间应为一个月,最长不超过三个月 n 剂量的评价是辐射防护的重要环节 n 工作人员及时上交剂量计以进行监测十分重要 n 当使用铅围裙后的个人剂量监测? 剂量计应当被佩戴在围裙内以评估有效剂量。? 在大多数情况下,位于围裙内的剂量计会比较准确的评估有效剂量。? 在高剂量工作环境(比如介入放射学)中,辐射防护人员应当考虑在围裙外使用一个额外的剂量计。? 在围裙面颈部佩戴的剂量计所记录的剂量可以用来估计晶体和甲状腺的剂量。 5. 关于工作场所监测,有何要求? n 医院应当建立用于工作场所监测的一套程序。 n 所有的工作场所监测设备需要校准,校准必须在一个标准剂量研究室进行。 n 在安装了放射性设备后就应当立即进行首次监测,监测需包括监测设备的漏射线。放射检查室周围的区域也应当进行环境监测。 n 需进行年度的场所监测,监测工作应委托有资质的机构开展。 n 所有报警装置和操作设备每天使用前需要检查。 6. 健康监护 n 放射工作人员上岗前,应当进行上岗前职业健康检查,符合放射工作人员健康标准的,方可参加相应的放射工作 n 放射工作单位应当组织上岗后的放射工作人员定期进行职业健康检查, 两次检查的时间间隔不应超过 2年, 必要时可增加临时性检查 n 放射工作人员脱离放射工作岗位时,放射工作单位应当对其进行离岗前的职业健康检查 n 对参加应急处理或者受到事故照射的放射工作人员,放射工作单位应当及时组织健