重症肺炎护理措施.docx

重症肺炎护理措施.docx重症肺炎护理措施
重症肺炎护理措施
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重症肺炎护理措施
重症肺炎护理举措
、节律、形态的改变及陪伴症状的严重程度等，正确记录进出两量。察看缺氧和 CO2潴留的症状和体征，监测动脉血气剖析值。评估患者意识状况及神经精神症状，察看有无腹胀、肠鸣音减弱或消逝，便血，实时发现中毒性肠麻木；察看有无休克初期症状，如尿量减少、心率加速、浮躁不安、反响愚钝等，立刻配合急救。
，发现病情变化实时急救，并通知医生。展望患者能否需要面罩、成立人工气道行呼吸机辅助呼吸，快速准备好急救用品，实时正确做好各项急救配合，博得急救机遇，提升急救成功率。同时，做好患者家眷的护理。
一般护理
1）环境：为患者供给寂静、舒坦、整齐的环境，限制探视，减少交错感染。保持室温在20~22℃和相对湿度60%~70%，防备室内空气干燥。
2）歇息与活动：急性期应绝对卧床歇息，控制配合和探视，保证患者成分歇息；保持利于呼吸的体位，减少组织氧的耗费，促进机体恢复；病情缓解后再渐渐增添活动量。
3）饮食护理：能进食者应赐予高蛋白、高热量、营养丰富、易消化饮食，少食多餐。不可以进食者赐予鼻饲，保证足够的水分的摄取鼓舞饮水2000~3000ml/d，稀释痰液，利于痰液清除。有显然麻木性肠堵塞或胃扩充者应禁食，遵医嘱静脉补液供给能量、水分。
4）用药护理：抗感染是肺炎最主要的治疗环节，遵医嘱合理应用有效的抗感染药物，并注意察看其疗效及副作用。关于浮躁不安、失眠者慎用冷静药，如吗啡等以防呼吸克制。
5）呼吸困难的护理：遵医嘱赐予吸氧、药物治疗、保持呼吸道畅达。辅助患者取利于呼吸的体位，如借助枕头、过床桌取坐位、半坐位身体前驱的体位。去除紧身的衣物和厚重的被服，减少胸部的压迫感。
6）防止交错感染：交错感染是造成病情恶化或死亡的重要原由之一。应注意呼吸道及接触隔绝，特别应重申医务人员的手卫生。
7）心理护理：赐予心理支持，抚慰患者除去。缓解患者浮躁、忧虑、惧怕情绪，防止惹起情绪颠簸的事件。
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保持呼吸道畅达①对意识清醒。能自行咳嗽咳痰者，指导其有效咳嗽、咳痰：先进行5~6次深呼吸，在深吸气后保持张口，而后浅咳一下将痰咳至咽部，再快速将痰咳出。察看痰液的量、颜色、性质，同时指导正确留取痰标本，以确立病原菌，指导合理用药。②对长期卧床或咳痰无力者，应准时辅助其翻身、叩背：五指并拢，稍向内合掌，由下向上、由外
向内叩击患者背部，边叩击边鼓舞患者咳嗽，每次
3~5分钟。也可采纳振动法促进痰零落，
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易于排出。必需时应予患者咳痰。③对痰多粘稠者，可遵医嘱赐予雾化吸入，

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次/日，
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10~20分钟/次。④对气道部分或许完整拥塞者，应实时成立人工气道进行吸痰，排除堵塞。
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高热的护理
1）口腔护理：高热患者唾液分泌减少，口腔黏膜干燥，口腔食品残渣利于细菌生殖，同时因为维生素缺少和机体抵挡力降落，易惹起口腔炎和溃疡，应辅助患者保持口腔洁净，预