腹腔镜下胃穿孔手术配合
胃穿孔是怎么发生的？
适应症
胃穿孔致弥漫性腹膜炎。
保守治疗无效者
手术体位
仰卧位，头高足低15-20度
麻醉
复合全身麻醉
用物准备
腔镜器械、持针器、手术衣、腹包、辅助包、手套、镜套、吸引器管、引流管、引流袋、显示器、冷光源、气腹肌、碘伏、酒精、4#线
消毒范围
上至乳头，下至耻骨联合，两侧至腋前线
常规消毒皮肤，铺单。固定冷光源，电凝线，气腹管。
递刀子，布巾钳两把，脐孔内下缘1cm切开皮肤，建立气腹
置入10mm穿刺套管，镜子进入观察
依次做第二切口（左锁骨中线肋缘下2-3cm）
递5mm穿刺套管，第三切口（右锁骨中线肋缘下2-3cm）递5mm穿刺套管，分离钳
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