阳明治黄三方学习教案.ppt

会计学
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阳明(yánɡ mínɡ)治黄三方
第一页，共17页。
阳明(yánɡ mínɡ)治黄三方：
1、茵陈蒿汤
2、栀子柏皮汤
3、麻黄连轺赤小豆汤
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【原文(yuánwén)】
阳明病，发热汗出者，此为热越①，不能发黄也。
但头汗出，身无汗，齐颈而还，小便不利，渴引水浆②
者，此为瘀热③在里，身必发黄，茵陈蒿汤主之。(236)
伤寒(shānghán)七八日，身黄如橘子色，小便不利，腹微满
者，茵陈蒿汤主之。（260）

【主治(zhǔ zhì)】阳黄兼里证
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【词解】
① 热越：即热邪向外发泄。
② 水浆：泛指(fàn zhǐ)饮料。
③ 瘀热：即邪热郁滞之意。
【提要(tíyào)】
论湿热郁蒸于里而致发黄的证治。
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【释义】
本条文讨论两个(liǎnɡ ɡè)问题：
：
阳明病，发热(fā rè)汗出
——此为热越（热随汗泄）
不能发黄。
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(yánɡ mínɡ)湿热发黄的证治：
主证：
但头汗出，身无汗
齐颈而还
小便不利(bùlì)
渴引水浆
身黄如橘色
腹微满
病机：湿热(shī rè)郁蒸，里气壅滞。
热郁于里而熏蒸于上。
——湿不得下泄。
——热盛津伤。
——湿热熏蒸肝胆，胆汁外溢。
——湿热内郁，腑气壅滞
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【治法】
清热(qīnɡ rè)利湿退黄。
【方药】
茵陈蒿汤：
茵陈蒿六两
栀子(zhī zǐ)十四枚
大黄二两
——清热(qīnɡ rè)利湿，疏利肝胆。
——清泄三焦而通利水道。
——导热下行。
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【临床应用】
本方常用(chánɡ yònɡ)于各种原因引起的黄疸，如急慢性
肝炎、重症肝炎、小儿肝炎、钩端螺旋体病、
胆囊炎、胆石症、胆道蛔虫症、急性胰腺炎等
病机为湿热内阻肝胆者，均可用本方加减治疗。
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【原文】
伤寒(shānghán)，身黄，发热，栀子柏皮汤主之。（261）
【提要(tíyào)】
论湿热发黄以热为主的证治。
【释义(shìyì)】
主证：
身黄（如橘子色）
发热
湿热郁蒸
本证是湿热郁蒸，而热势较重，故还当见心烦懊侬、口渴、小便不利、舌红苔黄等证。
2、栀子柏皮汤
【主治】湿热发黄，热势偏重证
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【治法】
清泄湿热(shī rè)以退黄。
【方药(fāngyào)】
栀子柏皮汤：
栀子十五个
黄柏二两
甘草一两
——清泄三焦(sānjiāo)实火。
——清热燥湿。
——甘缓和中，防苦寒伤胃。
（临床应用时常加茵陈以增强疗效。）
病机：湿热郁蒸，热重于湿。
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