重复经颅磁刺激治疗精神分裂症幻听研究进展.pdf

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重复经颅磁刺激治疗精神分裂症幻听研究进展琴誊、【摘要】重复经颅磁刺激【关键词】重复经颅磁刺激；精神分裂症；幻听黧黪≯李静雅“曹晓华徐勇瑀是一种无创神经调控技术，具有治疗精神分裂症幻听的潜在价值。我们检索了、数据库，分析了低频、高频、持续模式化刺激三种刺激模式治疗精神分裂症幻听的临床疗效，发现低频对治疗精神分裂症有一定的临床疗效，高频和的疗效尚不明确。该领域的进一步深入研究对于幻听治疗有重要意义。幻听是精神分裂症患者最常见的精神症状，精神分裂症急性发作时幻听发生率高达％。％，即使经过积极的药物治疗，仍有％一％的患者幻听迁延不愈，严重影响患者的生活质量等报道技术是基于电磁场理论的无创脑神经技术，通过改变大脑皮质的感应电流来改变大脑皮质神经元的动作电位，进而影响脑内物质代谢及神经电生理活动水平，从而调节大脑功能，具有深部脑刺激、无创伤和不良反应少等优点瘟凭神分裂症幻听仍处于研究阶段，尚缺乏大型多中心临床研究，在国际临床神经生理学联盟最新发表的治疗指南中，低频刺激左侧颞顶叶治疗精神分一治疗幻听的生物学机制研究发现精神分裂症患者在颞叶及其周边区域ㄉ匣亍⒑Ｂ硖濉⑿尤屎恕⑶翱鄞都出现了结此颞叶的异常通常会造成听觉问题，这也是精神分裂症患者会出现幻听症状的可能原因。已有研究证听觉皮层及左半球相关的语言区域会产生异常激活，病机制，可利用对神经以及大脑皮质的兴奋及激颞顶叶，使得原本功能增强的脑区活动减弱。其中枳蟛囹ǘヒ洞碳ぃ例给予双侧颞顶叶刺激，栉贝碳ぃ碳て德饰，刺激强度为％，共欤褂脅拦对潜在脑回路的影响，观察到左侧颞顶叶区域的减弱了左侧额颞叶上回对双侧额颞回的影响，从而降低了幻听发作的可能性Ｍ滦鹿笥τ镁蚕态似和静息态脑电技术，观察治疗前后幻听患者的临床疗效，并探索其脑机制，结果发现精神分裂症幻听患者存在全脑功能连接异常，主要表现在前额叶、颞顶联合、小脑、左侧颞中回以及扣带回皮层的脑网络连接障碍；幻听组在左侧小脑的功能连接显著高于非幻听组和健康对照组，推测左侧小脑的全脑功能连接损害可能是精神分裂症幻听患者特征性脑网络基础。左侧颞顶叶治疗可显著改善幻听等临床症状，其机制可能与调节顶下小叶、楔前叶及小脑等全脑功能连接有关【。早期的研究使用低频刺激左侧颞顶叶来减少该区域的皮层活动，从而减少精神分裂症患者的幻听症状。最常用的刺激方案是内至少次，每天巍等最早通过双盲交叉实验评估了的疗效，至少持续鲈轮瘟幻听无缓解的例精神分裂症患者一周内给予刺激左侧颞顶叶，结果发现，与伪刺激相比，颊叩幕锰潭认灾跚幔娣媒峁允例患蠹蠹国际精神病学杂志年第卷第刘莎【中图分类号】．【文献标识码】【文章编号】裂症幻听仅得到可能有效萍鯷。构及功能上的异常。颞叶皮层与听觉紧密相关，因据表明，当精神分裂症患者出现幻听时，左侧初级即以上区域功能异常增强。针对幻听的此种可能发抑制效应对其异常脑区进行功能调节：利用刺等共纳入例精神分裂症锰⒆次V患者，二治疗精神分裂症幻听的临床研究推祌，周鹣钅縘国家自然科学基金资助项目嗪牛。髡吖ぷ鞯ノ籡轿饕娇拼笱У谝涣俅惨窖г太原，．山西医科大学第一医院精神卫生科。谝蛔髡呒蚪閉李静雅，女，安徽蚌埠人，硕士在读，研究方向：精神分裂症的物理治疗。ㄑ蹲髡遌徐勇：．。一臻量
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善精神分裂症患者的顽固性幻听Ｈ欢渌年有关治疗精神分裂症的随机对照试验进行了荟萃分析，其中治