X线诊断报告书写规范.docx

X线诊断报告书写规范.docxX线诊断报告书写规范
X线诊断报告书写规范
1 / 38
X线诊断报告书写规范
.
线诊疗报告书写规第一部分 呼吸系统
一、正常胸部平片
1、 正常胸片：
胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质损坏。 两肺门大小，地点及密度正常。
两肺纹理走行自然，未见歪曲及靠拢。两肺野清楚，未见实变及肿块影。胸膜无
增厚及粘连。气管居中，纵隔居中，无增宽。心脏形态、大小在正常围。双侧膈
肌圆滑，肋膈角锋利。
2、 肋骨像：
胸廓对称，肋骨走行自然。片中所示骨性肋骨骨质连续性完好，未见中止影像。
二、气管和支气管疾病
1、 先本性支气管囊肿
胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质损坏。 两肺门不大，地点及密度正常。
右肺下野可见一类圆形囊状透亮区， 壁较薄，其未见气液平。 气管居中，无增宽。
心脏大小，形态在正常围。双膈圆滑，肋膈角锋利。 （与正常肺不一样的是右肺下
叶，为判断原由）
2、 支气管炎
胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质损坏， 两肺门不大，地点及密度正常。
两肺纹理增加增粗， 以右肺显然，气管居中，纵隔居中，膈肌圆滑，肋膈角锋利。
心影形态大小在正常围。（以右肺纹理增加增粗为主要判断原由）
Word 文档
X线诊断报告书写规范
X线诊断报告书写规范
38 / 38
X线诊断报告书写规范
.
3、 慢性支气管炎。肺气肿。
胸廓呈捅状，肋骨平举，肋空隙增宽，未见畸形及骨质损坏。两肺门大小，地点
及密度正常。两肺纹理增加杂乱，肺野透亮加强，肺纹理变细，双肺野清楚，未
见实变及肿块影，胸膜无增厚及粘连。气管居中，京戏狭小。心脏呈垂位型，心
脏无扩大。双侧膈肌变平，肋膈变平，肋膈角锋利。
4、 支气管扩
胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质损坏。 两肺门不大，地点及密度正常。
两下肺纹理增加、增粗、杂乱。并隐约可见多个囊状透亮区。余肺、野清楚，未
见实变及肿块影。 胸膜无增厚及粘连。 气管居中，纵隔居中，无增宽。心脏形态、
大小在正常围。双侧膈肌圆滑，肋隔角锋利。
三、肺部炎症
1、 大叶性肺炎
胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质损坏。 两肺门不大，地点及密度正常。
右上肺大片状密度增高暗影，下缘清楚平直，上缘模糊，余肺野清楚，未见实性
变及肿块影。胸膜无增厚及粘连。气管居中，纵隔居中，无增宽。心脏形态、大
小在正常围。双侧膈肌圆滑，肋隔角锋利。
右边位、肺门不大。病变位于右肺上叶，呈一扇形密度增高暗影，前后肋膈角锐
利。
2、 支气管肺炎
胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质损坏， 两肺门不大，地点及密度正常。
两肺下野纹理增加增粗， 模糊，并可见沿肺纹理散布的不规则小片状或斑点状密
X线诊断报告书写规范
X线诊断报告书写规范
3 / 38
X线诊断报告书写规范
Word 文档
X线诊断报告书写规范
X线诊断报告书写规范
38 / 38
X线诊断报告书写规范
.
度增高暗影，边沿模糊，以右肺显然，气管居中，纵隔居中，膈肌圆滑，肋膈角
锋利。心影形态大小在正常围。
3、 炎性假瘤
胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质损坏， 两肺门不大，地点及密度正常。
左肺下野近心膈角处见一核桃大小球形暗影， 密度平均，边沿圆滑。余肺野清楚，
未见实变及肿块影。胸膜无增厚及粘连。气管居中，纵隔居中，膈肌圆滑，肋膈
角锋利。心影形态大小在正常围。
右边位：肺门不大。病变位于左肺前基底段。与心影重叠。前后肋膈角锋利。
4、 急性肺脓肿
胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质损坏， 两肺门不大，地点及密度正常。
左肺下中野可见一大片状密度增高暗影， 边沿模糊不表， 其见一圆形空洞， 空洞
壁尚圆滑，并见一绞宽液平。余肺野清楚，未见实变及肿块影。胸膜无增厚及粘
连。气管居中，纵隔居中，膈肌圆滑，肋隔角锋利。心影形态大小大正常围。
左边位示：肺门不大。病变位于左肺上叶前段，前段，前后肋膈角锋利。