内科学课件 肺血栓栓塞症.ppt

内科学课件 肺血栓栓塞症
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静脉血栓栓塞症venous thromboembolism,VTE
深静脉血栓形成
（deep venous thrombosis ,DVT）
肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism, PTE)
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肺栓塞(pulmonary embolism，PE)
各种栓子阻塞肺动脉系统
的一组疾病或临床综合症的总称
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肺栓塞
肺血栓栓塞症PTE（最常见的类型）
脂肪阻塞综合症
羊水栓塞
空气栓塞
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PTE
来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支
特征：肺循环和呼吸功能障碍
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肺梗死(pulmonary infarction,PI)
肺动脉发生阻塞后，其支配区的肺组织因血流受阻或中断而发生坏死
组织的多重供血机制，PTE中仅约不足15%发生PI。
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流行病学
西方国家
‰
‰
美国
心肌梗塞：PTE=5：1
PTE成为其第三位死亡原因
未经治疗的PTE的病死率为25%~30%
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危险因素
静脉血流淤积
静脉系统内皮损伤
血液高凝状态的因素。
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危险因素
原发性因素：遗传变异
V因子突变、蛋白C缺乏、蛋白S缺乏和抗凝血酶缺乏等
反复静脉血栓形成和栓塞
40岁以下，有家族倾向
继发性危险因素：后天获得
包括骨折、创伤、手术、恶性肿瘤、口服避孕药、因各种原因的制动/长期卧床、真性红细胞增多症、高龄等。
对未发现明确危险因素者，应注意其中部分人存在隐藏的危险因素如恶性肿瘤等。
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病理和病理生理
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