房颤护理查房
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查房内容
病例介绍
1
房颤血栓栓塞预防
3
房颤的相关知识
2
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护士长：今天我们学习下心房颤动的知识，3床病人的疾病查房，现在有王群艳责任护士介绍下病情。
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病例介绍
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病史简介
●王群艳： 3床，李菊花，女，73岁 ，心房颤动、冠心病
● 患者于2016年3月13日10:30步入病房，测T：℃ P：54次/分，BP：126/68mmHg，R：22次/分。Braden评分19分，跌倒评分5分。
● 主诉：因“反复胸闷、心悸6年，再发1周”入院，神志清，精神软，诉：活动后感胸闷、气促。PE：巩膜无黄染，口唇无发绀，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音， 处，心界向左下扩大，心律绝对不齐，心尖部可闻及收缩期杂音。腹膨隆，双下肢轻度浮肿。
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既往病史：冠心病、持续性房颤
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医疗诊断
心律失常，持续性房颤
冠心病
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治疗
给予抗凝、消炎、药物复律、营养支持等对症治疗
护理：一级护理、心电监护、Q8H检测血压
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护士长：现在有哪位说下，该病人的护理诊断？
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心输出量减少：与心律失常有关
自理能力受限：与心律失常、卧床有关
潜在并发症：出血、血栓、猝死
皮肤完整性受损的危险：与长期卧床有关
徐瀛：护理诊断
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