透析中发生溶血反应应急预案范本.doc透析中发生溶血反应应急预案
一、发生原因
1．血路管相关因素：狭窄、梗阻、血泵或管道内表面
对红细胞的机械破坏。血流速率高面穿刺针孔小、回输血液
时止血钳多次夹闭血管路等因素造成红细胞破裂。
2．透析液相关因素：高温透析、透析液低渗压异常、
透析机消毒剂污染等。
3．透析中异型输血。
二、溶血表现
血管道内呈淡红色。患者表现为胸闷、心绞痛、腹痛、
寒战、发热、低血压、严重者昏迷。
三、处理原则
1．立即停止血液透析，丢弃血路管、透析器内血液。
2．抽取病人血液标本及透析液送检，严密监测血钾。
3．对症治疗高钾血症、低血压、脑水肿等并发症。
4．给予氧气吸入。
5．贫血较重者给予输新鲜血液。
6．明确溶血原因后尽快恢复透析。
四、预防措施
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1．定期检测透析机，防止恒温器及透析液比例泵失灵，
血泵松紧要适宜。
2．严格执行透析机消毒冲洗程序，并定期检测消毒液
残余浓度，防止化学消毒剂污染。
3．使用合格透析液浓缩液，避免透析液污染。
4．严密监测血管路压力，选择恰当血流速率与穿刺针。
5．透析结束回输血液时，避免使用止血钳反复敲打透
析器及夹闭血管路。
6．防止异型输血。
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