护考必背知识点.doc

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护考必背知识点(一)
日期：2021-02-22|来源：中国护士网|.angel512.|点击：次
1、温度总结①一般病室18-22℃②足月儿22-24℃③早产儿24-26℃④新生儿沐浴26-28℃
2、温度①温度过高：感觉燥热，食欲缺乏，全身无力，像夏季②温度过低：发抖，肌肉紧，像冬季
3、湿度①湿度过高：像夏季雨后，闷热为主②湿度多低：像冬季夜间开了一夜空调，口干舌燥，咽痛
4、平车搬运上平车：上半身、臀部、下肢；下平车反之
5、分级护理①特级护理：24小时监护，适用于重创伤的患者②一级护理：15-30分钟巡视，适用于各种大手术后、休克、昏迷、瘫痪、高热、大出血、肾衰、肝衰、早产儿③其他护理级别要注意巡视时间的差异即可
6、被动、被迫卧位①被动是指患者无能力改变②被迫是指患者有能力却不得不保持
7、卧位①胎膜早破、空气栓塞：头低足高、左侧卧位②骨折：上半身骨折头高足低、下半身骨折头低足高
8、头低足高适用于窒息者、胎膜早破、空气栓塞、下肢骨折、肺部引流
9、无菌物品有效期①无菌包：7天②翻开过的无菌包及无菌溶液：24小时③无菌盘及一次性口罩：4小时
10、穿脱患者衣物①脱衣：先近侧后远侧；先健侧再患侧②穿衣反之
11、发热机理①体温上升期：散热<产热，散热减少，外血管收缩，病人畏寒、寒颤②高热持续期：产热和散热在较高水平趋于平衡，外血管扩，血流量增多，热量增高，患者面部潮红，皮肤灼热
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③退热期：散热>产热，外血管扩，大量出汗，带走热量，体温下降
12、饮食疗法①肾脏疾病：除肾病综合征为高蛋白饮食外，其他都是低蛋白、低盐饮食②心血管疾病：多为低盐低脂低胆固醇饮食③胃肠道疾病：低脂饮食④潜血试验：禁食暗红色或绿色食物⑤吸碘试验：含碘高的食物
13、温水擦浴头部放冰袋，有助于散热；脚部放热水袋，防止头部充血
14、不宜用热水袋的情况休克、血栓闭塞性脉管炎〔只能放于腹部〕、急性感染性多发性神经根神经炎
15、冷、热疗法的作用①冷疗：减轻局部充血，出血，控制炎症的扩散②热疗：减轻深部组织充血，促进炎症的消散
16、禁忌灌肠心梗、颅压增高、产妇宫口开大3cm、直肠肛管疾病术后
17、雾化吸入①先开电源，再开雾化调节开关，治疗完毕先关雾量开关，再关电源②氧气：带氧插管，带氧拔管
18、强心苷类药物使用时注意观察心率：成人心率<60次/分钟幼儿心率<80次/分钟应停服
19、①静滴成人40-60滴/分；②儿童20-40滴/分；③膀胱冲洗60-80滴/分；④急性心衰和肺癌术后20-30滴/分；⑤化脓性骨髓炎开窗引流50-60滴/分
20、静脉炎、会阴侧切切口水肿：50％硫酸镁溶液热湿敷
护考必背知识点(二)
日期：2021-02-22|来源：中国护士网|.angel512.|点击：151 次
21、粪便标本采集除粪寄生虫标本外，均取中央局部或黏液脓血局部
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22、瞳①缩小：直径<2mm，双侧瞳缩小见于有机磷农药、氯丙嗪、吗啡等药物中毒；单侧缩小提示小脑幕切迹疝早期②散大：直径>5mm，双侧瞳散大见于颅压增高、颅脑损伤、颠茄类药物中毒及濒死状态；一侧散大固定常提示一侧颅病变〔颅血肿、脑瘤〕所致的小脑幕切迹疝
23、血压变化①寒冷刺激下：外血管收缩，阻力增大，血压升高②高温环境下：外血管扩，阻力减小，血压下降③右上肢肱动脉从主动脉分出，左上肢肱动脉从锁骨下动脉分出，因此右上肢血压高于左④股动脉比肱动脉粗，因此下肢血压高于上肢
24、乙醇的作用①20-30％：急性肺水肿时湿化给氧，降低肺泡外表力②30％：湿润、松解头发缠结③25-35％：乙醇擦浴④50％：皮肤按摩〔褥疮〕⑤75％：皮注射、新生儿头皮静脉、脐部消毒⑥70％：供皮区的消毒⑦95％：用于燃烧法消毒和静脉炎湿敷
25、葡萄糖酸钙①链霉素过敏：静推10％的葡萄