抗DNA抗体测定三抗甲状腺球蛋白抗体测定PPT课件.ppt

健康评估
高职高专护理，助产专业使用
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编委会
主 编 刘俊香 刘亚莉
副主编 赵菊芬 郭大英 曹红丹
编 委（以姓氏笔画为序）
丁洪琼 权 苑 刘亚莉
μg/L
三，肿瘤标志物测定
(一)血清甲种胎儿球蛋白测定
2．临床意义
（1）上升主要见于原发性肝癌，半数患者AFP＞300μg/L；
（2）生殖腺胚胎肿瘤（睾丸癌，卵巢癌，畸胎瘤），胃癌，胰腺癌时血中AFP含量也可上升；
（3）病毒性肝炎，肝硬化时AFP上升，通常＜300μg/L；
（4）孕妇血中AFP也可上升，但＜400μg/L，分娩后3周复原正常；
三，肿瘤标志物测定
(二)癌胚抗原测定
癌胚抗原(carcinoembryonic antigen，CEA)是一种富含多糖的蛋白复合物；早期胎儿的消化管及某些组织均有合成癌胚抗原的才能，但怀孕6个月以后含量逐步降低，诞生后含量极低；
ELISA法，CLIA法和RIA法 血清<15μg/L
三，肿瘤标志物测定
(二)癌胚抗原测定

（1）CEA增高主要见于胰腺癌，结肠癌，乳腺癌，直肠癌，胃癌，肺癌等；
（2）结肠炎，胰腺炎，肝脏疾病，肺气肿等，血中CEA轻度上升；
（3）观看病情，病情好转时CEA浓度下降，病情加重时可上升；
三，肿瘤标志物测定
(三)癌抗原125测定
癌抗原125(CA125)是一种糖蛋白性肿瘤相关抗原，存在于卵巢肿瘤的上皮细胞内及患者的血清中；在胎儿体腔上皮分泌物及羊水中可发觉，成人的输卵管，子宫和宫颈内膜也可发觉；
ELISA法，CLIA法和RIA法 血清<
三，肿瘤标志物测定
(三)癌抗原125测定

（1） 增高主要见于卵巢癌，血清CA-125明显上升，对观看治疗成效和判定复发较为敏锐；
（2）宫颈癌，乳腺癌，胰腺癌，胆道癌，肝癌，胃癌，结肠癌，肺癌，良性卵巢瘤，肝硬化失代偿期等也可上升；
三，肿瘤标志物测定
（四）神经元特异性烯醇化酶测定
神经元特异性烯醇化酶是在糖酵解过程中催化甘油分解的酶；它由三个亚基（α，β，γ）组成，并形成5种同工酶；γ亚基的同工酶存在于神经元和神经内分泌组织，称为神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase，NSE)，它与神经内分泌起源的肿瘤有关；
RIA法或ELISA法 血清≤15μg/L
三，肿瘤标志物测定
（四）神经元特异性烯醇化酶测定

（1） 增高见于小细胞肺癌，对小细胞肺癌的诊断，鉴别诊断有较高价值，仍可用于监测放疗和化疗的成效；
（2）NES是神经母细胞瘤的标志物，灵敏度高达90％以上；
四，自身抗体
(一)抗核抗体测定
抗核抗体(ANA)是指抗细胞核成分的自身抗体的总称；该抗体无器官和种族特异性；
阴性，血清滴度>1:40为阳性；
ANA是自身免疫性疾病的选择试验；
ANA阳性见于:未治疗的系统性红斑狼疮，药物性狼疮，混合性结缔组织病，自身免疫性肝炎，硬皮病，桥本甲状腺炎，重症肌无力，类风湿性关节炎，皮肌炎等；
四，自身抗体
(二)抗DNA抗体测定
抗DNA抗体(抗-DNA)主要有抗双链DNA抗体(抗ds-DNA)和抗单链DNA抗体(抗ss-DNA)两种；抗ds-DNA抗体的靶抗原是细胞核中DNA的双螺旋结构；
阴性
四，自身抗体
(二)抗DNA抗体测定

抗ds-DNA抗体阳性见于活动期SLE，阳性率70％～90％，特异性较高，是诊断SLE的重要指标之一，也可见于其他风湿病；抗ss-DNA抗体阳性见于SLE(阳性率70％～95％)，特殊是合并有狼疮性肾炎；
四，自身抗体
(三)抗甲状腺球蛋白抗体测定
甲状腺球蛋白（TG）是由甲状腺滤泡细胞合成的一种糖蛋白，抗甲状腺蛋白抗体（ATG-Ab）是一种针对甲状腺球蛋白产生的抗体；
1．参考值 阴性；
2. 临床意义
阳性主要见于甲状腺功能亢进症，慢性淋巴细胞甲状腺炎等；
四，自身抗体
(四)类风湿因子测定
类风湿因子(RF)是一种变性IgG 刺激机体产生的抗体，主要存在于类风湿性关节炎患者的血清中；
，血清滴度<1:10；

（1）大约90％的类风湿性关节炎患者RF呈阳性，且滴度与疾病活动性相关；
（2）RF阳性也见于一些自身免疫性疾病如SLE，干燥综合征，进行性全性硬化症等；
五，病毒性肝炎标志物
(一)甲型肝炎病毒标志物测定
甲型肝炎