泄泻中医护理PPT课件.ppt

泄泻的中医护理
龚 敏
概述

泄泻是因感受外邪，或饮食内伤，致使脾失健运，传导失司所致；又称“腹泻”，“下利”等；

以大便次数增多，质稀溏或甚如水样为主要表现的病症；可见于泄泻的中医护理
龚 敏
概述

泄泻是因感受外邪，或饮食内伤，致使脾失健运，传导失司所致；又称“腹泻”，“下利”等；

以大便次数增多，质稀溏或甚如水样为主要表现的病症；可见于急性肠炎，慢性肠炎或肠功能紊乱等疾病；
病因病机
泄泻的主要病变在于脾胃与大小肠，由于感受外邪，饮食所伤，七情不调以及脏腑虚弱而致；脾虚温盛是发病的主要缘由；湿邪致病又有寒湿，热湿之分；
（1）感受外邪：六淫伤人，脾胃失调，皆能致泻，但其中以湿为主，而常兼挟寒，热，暑等病邪；脾恶湿喜燥，湿邪最易伤脾，故有“无湿不成泄”之说；
（2）饮食所伤：凡食之过饱，宿食内停，或恣食生冷，寒食交阻，过食肥厚，湿热内蕴，或误食不洁之物，伤及肠胃，运化失常，水谷停为湿滞，形成泄泻；
（3）情志失调：脾胃素虚，复因郁怒忧思，肝郁不达，肝气横逆乘脾，脾胃受制，运化失司，而致泄泻；
（4）脾胃虚弱：脾主运化，胃主受钠，可因饮食不节，劳倦内伤，久病缠绵，均可导致脾胃虚衰，不能受纳水谷和运化精微，水谷停滞，清浊不分，混杂而下，遂成泄泻；
（5）肾阳虚衰：久病及肾，或年老体弱，或肾阳不振，命门火衰，阳气不足，脾失温煦，不能腐熟水谷，就水谷不化而成泄泻；
患者资料
床号：10床 住院号：1815324

姓名：刘兴奋 性别：男
年龄：48岁 民族：汉
入院日期： 9:30
病情介绍：患者刘兴奋，男，48岁，学校文化，务农，因腹痛腹泻3天门诊拟腹泻待查于9:30收入院，，血压100/80，诉于3天前受凉后显现腹痛腹泻，里急后重，泻水样褐色便7次，伴恶心呕吐胃内容物，无头痛头晕，入院后赐予二级护理，流质冷食，赐予消炎补液护胃止血等对症处理，既往体健；
病例介绍
查体（望闻问切）及帮助检查
试验室检查：6月21日查血常规：,血小板72,；大便常规：褐色水样便，白细胞3➕，红细胞➕，隐血阳性
胃镜显示：霉菌性食管炎，非萎缩性胃炎伴糜烂，胃窦多发性溃疡，十二指肠炎
6月23日，血常规：,大便常规：黄色希便，白细胞➕，红细胞➕，隐血阳性
6月24日，大便常规：灰色软便，隐血阳性
辨证分型
患者以受凉后腹痛，腹泄，恶心呕吐为主诉，不难判定其为寒湿困脾证；
寒湿困脾证：大便清稀或如水样，腹痛肠鸣，畏寒恶风食少；舌苔白滑，脉濡缓；
，与感染，肠道功能紊乱有关；
，与腹泻致体液丢失过多和摄入不足有关；
，与消化道排除病原体有关；
，与患者缺乏饮食卫生及腹泻相关护理学问有关；
护理诊断
评估可能引起腹泻的缘由；
观看记录大便的次数，性状及量，并收集送检；
肛周皮肤护理，排便频繁时因粪便的刺激可使肛 周皮肤损耗，引起糜烂及感染，排便后应用温水清洗肛周，保持清洁干燥；
一，腹泻，与感染，肠道功能紊乱有关；
护理措施
补充水分和电解质准时遵医嘱赐予液体，电解质，养分物质；
遵医嘱掌握感染，静脉补充液体，爱护电解质平稳，防止电解质紊乱；
护理措施
二，体液不足，与腹泻致体液丢失过多和摄入不足有关
严格执行消毒隔离制度，接触患者前后应洗手；
病室每日通风，紫外线消毒
观看大便情形；
护理措施
三，有传播感染的危急，与消化道排出病原体有关
向患者介绍本病的相关学问，诱发因素治疗用药，护理要点，防治措施；
告知患者所服用药物的名称，方法，剂量及给药时间其作用及可能发生的副作用；
勤洗手，留意个人卫生；
护理措施
四，学问缺乏，与患者缺乏饮食卫生及腹泻相关护理学问有关
患者的腹泻及其相伴症状消逝
患者腹泻消逝，脱水和电解质紊乱订正；
腹泻为发生传播；
患者把握腹泻的预防，护理学问；
护理评价
健康指导
，勿暴饮暴食，不吃生冷寒凉，油腻，坚硬，不消化食物；可选用薏苡仁，白扁豆，莲子，山药等健脾食物；
2，生活起居有规律，不劳倦过度，依据气候变化增减衣被，盛夏炎暑季节，不露天卧湿地，以免暑湿外侵；
，如慢跑，游泳，闲逛等中等强度的运动，对脾虚者较为相宜；
4.