老年患者便秘的护理microsoftpowerpoint.ppt

老年患者便秘的护理MicrosoftPowerPoint
内容
1便秘的定义、分型、常见原因。
2老年患者为什么容易便秘？
3便秘对老年患者的影响
4便秘的护理措施
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2021/1/12
1便秘的定义
是指每周排便老年患者便秘的护理MicrosoftPowerPoint
内容
1便秘的定义、分型、常见原因。
2老年患者为什么容易便秘？
3便秘对老年患者的影响
4便秘的护理措施
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2021/1/12
1便秘的定义
是指每周排便次数比原来排便次数减少1/3~1/2，且粪便质地干硬，排便费力。
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2021/1/12
便秘的分型
1功能性便秘
是指非全身疾病或肠道疾病所引起的原发性持续性便秘，又称为习惯性便秘或单纯性便秘。功能性便秘主要是由于肠功能紊乱所引起
2器质性便秘
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2021/1/12
罗马II有关便秘的诊断标准：
　　慢性便秘(chronic constipation)：罗马II对慢性便秘的诊断标准是：具备在过去12个月中至少12周连续或间断出现以下2个或2个以上症状：
　　(1) >1/4的时间有排便费力；
　　(2) >1/4的时间有粪便呈团快或硬结；
　　(3) >1/4的时间有排便不尽感；
　　(4) >1/4的时间有排便时肛门阻塞感或肛门直肠梗阻；
　　(5) >1/4的时间有排便需用手法协助；
　　(6) >1/4的时间有每周排便<3次。
　　不存在稀便，也不符合IBS的诊断标准。
　　功能性便秘(functional constipation)：根据罗马II诊断标准，功能性便秘除符合以上诊断标准外，同时需除外肠道或全身器质性病因以及药物因素所致的便秘。
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2021/1/12
便秘的常见原因
饮食习惯(摄取纤维性食物不足)
没有足够的饮料
没有足够的运动
缺乏充裕时间排便
环境不适应（坐厕、卧床）
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2021/1/12
长期使用轻泻药
药物副作用
体力衰弱等
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2021/1/12
老年患者为什么容易便秘？
消化系统功能的减退
1咀能力嚼下降，会使纤维性食物摄取减少
2各种消化液分泌减少，胃肠蠕动减缓
3结肠、直肠及肛门肌松弛弱
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2021/1/12
认知功能
如老年痴呆老人，可因不能识别便意或无法清楚的表达入厕需要，致使其不能及时排便而发生便秘；
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2021/1/12
不良的生活方式：
饮食情况
活动与运动情况
排便习惯
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2021/1/12
住院后
饮食的改变
活动量的限制
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2021/1/12
便秘对老年患者的影响
腹痛
肠梗阻
腹泻
粪便填塞
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2021/1/12
便秘的护理措施
排空直肠内容物
定时排便
足够的水分和合理的饮食
运动或活动计划
适当的体位
药物的使用与指间刺激
隐蔽的环境
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2021/1/12
便秘的护理措施
排空直肠内容物
1、人工清除
2、灌肠（生理盐水、甘油球灯）
3、严重者可灌食蓖麻油，
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2021/1/12
便秘的护理措施
定时排便
清晨进食后为佳，一般在进食后30分钟为宜，也可根据个人习惯而定。
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2021/1/12
便秘的护理措施
足够的水分和合理的饮食
1、除非限水， 老年人每日液体摄入量不应低于1500ml，液体类型可选用白开水、果汁等，但应避免饮用含咖啡因或酒精的饮料，饮水应少量多次，大口多量的一次性补充水分对于缓解便秘效果不明显；
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2021/1/12
2、以高纤维饮食为主，每日膳食纤维的推介摄入量为25~30mg，但膳食纤维的增加应以每日饮水量不低于1500ml为前提，脱水状态下过多的摄入膳食纤维可导致粪便嵌顿；对于老年可以改变食物的性状，烹调方法来弥补咀嚼功能的下降。
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2021/1/12
运动
病情允许的情况下早日下床活动
卧床者可给予做关节运动，翻身，抬高臀部，顺时针按摩腹部促进肠蠕动。
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2021/1/12
适当的体位
尽量蹲位排便，可增加负压 协助排便
如使用座便器者，可于双脚下置一脚登，使膝盖抬高并靠近腹部同时身体前倾，重心放于脚上；
床上使用便盆者，可取左侧卧位，膝盖弯曲，双腿靠近腹部。
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2021/1/12
药物使用和指间刺激
口服和塞剂
指间刺激，手指触诊，以食指对病患的肛门括约肌做环状刺激30秒~2分钟，使括约肌松弛刺激排便反射。
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2021/1/12
隐蔽的环境
可协助患者放松心情，且不会因为排便之声音和臭味引起窘迫感。
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2021/1/12
谢谢！