准分子激光角膜屈光手术后常见并发症的护理.doc

准分子激光角膜屈光手术后常见并发症的护
理
【关键词】 准分子激光；角膜屈光手术；并发症护理
准分子激光角膜屈光手术因具有平安性、有效性和可预测性等优势而普遍运用临床。最近几年来，随着准
准分子激光角膜屈光手术后常见并发症的护
理
【关键词】 准分子激光；角膜屈光手术；并发症护理
准分子激光角膜屈光手术因具有平安性、有效性和可预测性等优势而普遍运用临床。最近几年来，随着准分子激光角膜屈光手术的普遍开展，其术后并发症也时有发生。我院最近几年实施准分子激光角
膜屈光手术 1248 例，屈光度，通过精心的手术和护理成效中意。 现将实施准分子激光角膜屈光手术常见并发症及护理体会报告如下。
角膜感染
为准分子激光角膜屈光手术后最严峻的并发症之一。其要紧为病原微生物感染所致。常见病症有眼部红肿、疼痛、畏光流泪、视力模糊或下降，伴有眼睑痉挛，分泌物增多，严峻者前房积脓，假设感染不能操纵可致使角膜穿孔或全眼球炎。
护理方法：角膜感染重在预防为主，其预防方法应贯穿于围术期全进程。故术前严格挑选手术适应症，踊跃医治干眼症、睑缘炎、结
膜炎、泪囊炎等眼附属器官感染，等炎症操纵后方可行手术。术前 1 天局部滴病原微生物灵敏的抗生素，术前用灭菌生理盐水完全冲洗结膜囊，并用氯霉素抗生素眼液再次冲洗结膜囊，以降低结膜囊的细菌
数量，并可冲走眼表细菌抗原和具有潜在破坏性的酶 ［1］，洗毕用 75% 酒精或碘伏消毒眼周皮肤。 术中严格无菌操作规程， 手术中所用敷料、器械、角膜微型刀片等物品须严格消毒，严格遵守“一人一换”原那
么，严防交叉感染。术后增强随访，做好健康教育，指导用眼卫生，幸免过度用眼，避免意外损伤及感染的发生。增强营养，以增强机体抗击力，降低眼部感染机缘，如多食富含维生素、蛋白质的食物及营养神经的营养药物。指导局部用药方式、时刻及持续时刻，发给复查卡，按时复查，并详细记录检查结果。
角膜瓣移位
为准分子激光角膜屈光手术后常见并发症之一。其要紧为外力所致或因角膜水肿，角膜组织疏松与角膜基质床紧密附着力差致使角膜瓣移位。
术后当日术眼戴塑料爱惜眼罩遮盖，嘱患者增强自我防护方法，避免碰撞眼部，幸免行猛烈的冲撞性体育运动或活动。勿使劲挤揉眼睛致使角膜瓣移位。假设发生角膜瓣移位，可感异物感强烈、睁眼困
难，伴畏光流泪等病症。 现在应当即来院检查， 行角膜瓣下冲洗复位。
角膜上皮松弛脱落
角膜水肿可致角膜上皮与前弹力层呈片状分离，上皮皱褶，部份上皮片状脱落，患者疼痛明显，异物感明显，畏光流泪等。
术前严格把握局部滴用表麻剂的时刻，频次，以避免过频过量致
使角膜水肿、 上皮松弛脱落， 术后嘱患者注意闭眼休息， 少转动眼动，戴避免眼罩，避免术眼碰撞挤揉， 术后 6-8h 内术眼疼痛流泪明显者可服用止痛剂以减缓病症，增加舒适度。饮食