急救绿色通道管理制度及流程.doc

井陉县中医院
急诊绿色通道管理制度
一、管理范畴
需要进入急诊绿色通道的患者是指在短时间内发病,所患疾病可能在短时间内(<6小时)危及生命的急危重症患者。
(一)急性创伤引起的内脏破裂出血、严重颅脑出血、高压性气胸、急性心力衰竭、急性脑卒中、急性颅脑损伤、急性呼吸衰竭等重点病种。
(二)气道异物或梗阻、急性中毒、电击伤、溺水等;
(三)急性冠脉综合症、急性肺水肿、急性肺栓塞、大咯血、休克、严重哮喘持续状态、消化道大出血、急性脑血管意外、昏迷、重症酮症酸中毒、甲亢危象等;
(四)宫外孕大出血、产科大出血等;
(五)消化性溃疡穿孔、急性肠梗阻等急腹症;
(六)其他严重创伤或危及患者生命的疾病;
(七)就诊时无姓名(不知姓名)、无家属、无治疗经费的“三无”人员也在绿色通道管理范畴内。
二、原则
(一)先抢救生命,后办理相关手续。
(二)全程陪护,优先畅通。
三、急诊抢救绿色通道流程
(一)院前急救
现场进行必要的处理,尽快转运回医院,在转运过程中告知医院要求会诊的医生、仪器设备、药物的准备。
院内抢救
1、病人到达急诊科,医护人员应立即给予及时处理。
2、首诊医生询问病史、查体、迅速判断影响生命的主要因素,按照医嘱制度,规范下达医嘱。
3、会诊医生在到达急诊科进行会诊时,应详细了解病情、认真查体,并制定会诊处理意见,病人需转科诊治时,及时转科治疗。
4、经外科医生评估,病情危重,需要紧急施行抢救手术时,应快速做好术前准备,尽早实施手术。
5、多发性损伤或多脏器病变等特殊病人,必要时请示医务科、总值班、带班院领导及时组织多学科会诊,根据会诊意见,有可能威胁到病人生命最主要的疾病所属专业科室接收病人,并负责组织抢救。
6、急性危重病人的诊断、检查、治疗、转运在医护人员的监护下进行。
门诊抢救绿色通道
(一)门诊需要抢救病人,由首诊医生和护士负责现场抢救,同时应立即通知急诊科和相关科室会诊协助救治。
(二)首诊医生在交接病人时要及时完成门诊抢救病历,与接收医生进行交接。
五、急诊绿色通道的要求
(一)急诊科入口通畅,有救护车出入通道和专用停车位,有醒目的路标和标识。
(二)进入急诊绿色通道的患者必须符合本制度所规定的情况。
(三)执行急诊与住院连贯的服务流程,收住院科室不得以任何理由拒收。
1、医院内科、外科、药学、功能科、放射科、检验科(输血)等科室均应提供24小时急诊服务,按医院规定会诊和急诊。
2、进入绿色通道的病人医学检查结果报告时限
①病人到达医学影像科后,急诊平片、CT报告时限≤30分钟。
②超声30分钟内出具检查结果报告(可以是口头报告)。
③急诊检验报告时限,临检项目≤30分钟出报告;生化、免疫项目≤2小时出报告。
④执行危急值报告制度。
3、医疗器械