官渡区驻区企业职工医疗保险基金收缴核定表(官医险表二)
单位名称: 经济类型: 医保代码: 年月日
( ) 月核定情况( )月职工增减情况
职工人数缴费退休计提医疗保险基金增加减少
工资金总基本医疗重特病统特人数缴费退休人数缴费退休
在职退休合计总额额单位缴费个人缴费合计单位缴费个人缴费合计在职退休工资金在职退休工资金
0 0 0 0 0
( ) 月增减变动后核定情况( )月应上缴医疗保险基金: 元
职工人数缴费退休计提医疗保险基金
工资金总基本医疗重特病统筹其中单位缴费: 元
在职退休合计总额额单位缴费个人缴费合计单位缴费个人缴费合计
0 0 0 个人缴费: 元
填报单位盖章: 单位地址: 税务机构名称: 医疗保险经办机构盖章:
单位电话:
负责人: 税务登记证号:
开户银行:
经办人: 银行帐号: 征收管理编码: 年月日
注:1、本表共三份。医保经办机构、地税部门、填报单位各一份
2、表中金额按照四舍五入,保留到分。
,不能输入数字。官渡区医疗保险分中心制
官渡区驻区企业职工医疗保险基金收缴核定表(官医险表二)
单位名称: 经济类型: 医保代码:
( ) 月核定情况
职工人数缴费退休计提医疗保险基金
工资金总基本医疗重特病统特
在职退休合计总额额单位缴费个人缴费合计单位缴费个人缴费合计
0
( ) 月增减变动后核定情况
职工人数缴费退休计提医疗保险基金
工资金总基本医疗重特病统筹
在职退休合计总额额单位缴费个人缴费合计单位缴费个人缴费合计
0 0
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