爱婴医院评估标准县医院.xls

房县爱婴医院复查评估标准
复查标准和内容指标分值措施检查要点和方法扣分实得分备注
一、爱婴医院十条措施 550
1、有书面的母乳喂养规定,并常规地传达到全体卫生人员 1、医院有本院制定的母乳喂养的具体规定。
2、规定张贴在母婴所到之处(产科门诊,儿科门诊,产房,产科病房,高危新生儿室)。
3、医院没有母乳代用品销售的广告或资料,禁止代销母乳代用品。
4、母乳代用品的生产者、销售者提供的健康教育及宣传材料、资料应经省级卫生行政部门批准、备案后方可使用。
5、妇产、儿科的医务人员均应掌握80%的母乳乳喂养规定。 50 1、医院制定出可行的包括《世界卫生组织十条标准》的措施。
2、张贴三个“十条”:《世界卫生组织促进母乳喂养成功十条标准》、《医院母乳喂养规定》、《国际母乳代用品销售守则》。
3、有贯彻母乳喂养规定的领导小组,小组人员由业务院长、护理部、产科、儿科主任及护士长组成。
4、有母乳喂养工作计划,有检查记录及改进措施。
5、把母乳喂养规定发给医务人员。对医务人员进行母乳喂养规定的培训。 1、巡视医院母乳喂养规定张贴情况。按规定张贴得10分,未按规定张贴扣6分。
2、询问医务人员母乳喂养规定掌握情况。随机抽5名工作人员,回答正确率≥90%得20分,80-89%得10分,≤ 79%不得分。
3、询问领导小组成员有关规定的落实情况。按规定落实≥80%得20分,≤ 79%不得分。
4、检查领导小组的工作记录和实际落实情况。有记录并落实得10分,有记录没落实扣8分,无记录不得分。-2 48 一名医务人员回答欠全面
2、对全体卫生人员进行必要的技术培训,使其能实施有关规定。 1、80%的产儿科医务人员能够正确回答80%以上的有关母乳喂养的问题。
2、能够正确指导产妇进行母乳喂养。
3、把促进母乳喂养的工作写进岗位责任制,作为工作职责。 80 1、利用岗前教育对参与工作的人员进行母乳喂养培训。
2、利用继续教育的时间每年对产科、儿科的医务人员进行母乳喂养的知识的复训时间不少于3小时。
3、各级医护人员将母乳喂养纳入查房内容。 1、用笔试或口试方法回答相关知识,抽查10名工作人员,回答正确率≥90%得20分,80-89%得10分,79%以下不得分。
2、用观摩法观看如何指导母亲母乳喂养的操作,抽3名工作人员表演,全部合格得15分,1名不正确扣5分。
3、检查课程安排、教师教案及学员笔记,查看病程记录。一项做不到扣5分。不完整扣5分。
4、对母乳喂养知识、技能进行考核。抽5名工作人员,正确率≥90%得15分,81-89%得5分,≤80%不得分。
3、把有关母乳喂养的好处及处理方法告诉所有的孕妇。 1、80%以上的产妇接受过母乳喂养的宣教,并能够回答出以下七个问题中的五个。
①母乳喂养的好处;
②早开奶的重要性;
③母婴同室的重要性;
④喂奶的姿势或者含接姿势;
⑤按需哺乳的重要性;
⑥如何保证母亲有充足的乳汁;
⑦纯母乳喂养的重要性; 75 1、产前门诊、产前病房通过讲课、播放录像及VCD对孕妇进行有关母乳喂养好处和知识技能的宣传教育并进行示范。
2、有书面的包括七条母乳喂养指标的材料并发放给孕产妇。
3、若孕妇未受过相关培训,应在产后病房由责任护士进行宣教。
4、有岗位责任制及宣教内容。 1、询问