家庭经济困难学生认定表
学院： 班级： 年级： 学号：
个人基本情况
姓 名
性别
民 族
身份证号码
政治
面家庭经济困难学生认定表
学院： 班级： 年级： 学号：
个人基本情况
姓 名
性别
民 族
身份证号码
政治
面貌
在校联系电话
申请等级
家庭总
人口
家庭人均
年收入
元
申请理由
学生签字： 年 月 日
(注：可另附详细情况说明。)
民主评议
推荐档次
□
陈述理由
评议小组组长签字： 年 月 日
□
困 难 □
学院认定小组意见
经评议小组推荐、学院认真调查、审核，
□ 同意评议小组意见。
□ 不同意评议小组意见，决定调整为 。
组长签字：
（加盖学院公章）
年 月 日
学校助学中心意见
经学生所在学院提请，本机构认真核实，
□ 同意工作组和评议小组意见。
□ 不同意工作组和评议小组意见，决定调整为 。
负责人签字：
（加盖部门公章）
年 月 日
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