e肾病综合征的诊断与治疗指南与2008年国内西安指南比较.pdf

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年に啬鸵┬蜕霾∽酆险鞯诊断与治疗指南与年国内西安指南比较它堡塞旦』堕鏖盘查笙叩骣唧鼙垫軵丛竺￡竺旱墅:毛建华,王文静【关键词】激素抵抗型肾病综合征;改善全球肾脏病预后组织指南;治疗策略;儿童与临床医学密切结合,在循证依据基础上提倡科学、合理、规范的医疗决策,改变了传统的以经验为基础的临床医学模式。近年来,各类肾脏疾病的临床循证研究和循证治疗指南不断涌现,为临床医师提供了临床思路和治疗规范。但从两部指南可以看出,目前关于儿童治疗的循证依据和推荐级别尚需要更多加以支撑,尤其在免疫抑制剂治疗腞柿细H狈Γ灰虼耍」芰讲恐改暇赗基础上制订了相关循证指南,但显然需要进一步完善。国内尤其需要充分利用病源和病种优势开展高质量的多中心研究。诚然,循证基础上的个体化治疗尽管是医学临床治疗的理想目标,但还需要儿科肾脏疾病工作者们的艰辛探索。参考文献疚谋嗉豪罱ɑ【摘要】激素抵抗型肾病综合征是指应用常规糖皮质激素治疗不能取得完全缓解的病理状态,在儿童肾脏疾病的实践工作中具有十分重要的临床意义。中华医学会儿科学分会肾脏病学组曾于年月西安会议期间制定了儿童诊治指南,年赂纳迫蛏鲈嗖≡ず笞橹又发布了新的关于肾小球肾炎,包括芩甓疭恼镏沃改稀S肭罢弑冉希闗指南在判断标准康周的规范激素治疗⑸龃┐袒罴如果要检测到サ摹I鲂∏虿”浠蛴サ男判呐懦”洌敲粗辽傩枰;罴斓个以上的肾小球⒅瘟撇呗訹推荐使用钙调神经磷酸酶抑制剂,不建议使用环磷酰胺,而大剂量激素或霉酚酸酯适用于无效的患者确矫娲嬖谝欢ú钜欤档迷诮窈蟮牧俅彩导薪徊窖橹ね晟啤是由于肾小球滤过膜对血浆蛋白质通透性增高,大量蛋白质饕J乔宓鞍自尿中丢失,并引起一系列病理生理改变的一种临床综合征。是儿童期常见的肾小球疾病,严重影响儿童身心健康。激素抵抗型肾病综合征是指应用常规糖皮质激素治疗不能取得完全缓解的病理状态,在儿童肾脏疾病的实践工作中具有十分重要的临床意义,因为如果任其发展或采取进一步措施后仍不能取得部分或完全缓解,%患者将在诊断后的昴诮刮V漳┢谏病⋯。中华医学会儿科学分会肾脏病学组曾于年月西安会议期问制定了儿童常见肾脏疾病诊治循证指南孕..甂:.—.,:.瓹篊.::.甂:—..叩—.,甈—甈琁甈:。肾脏疾病诊治循证指南:激素敏感、复发/依赖肾病综合征诊治循证指南孕谢6圃又荆:.蒋小云,高岩,、复发/依赖肾病综合征:《儿童常见肾脏疾病诊治循证指南孕》,,:.崭迦掌冢作者单位:杭州,浙江大学医学院附属儿童医院肾内科,,—:.,【胛,,,『甈,.:—.:—.,—.—,.畇簂猼...篴琒琒.—:—.瑈珽...—瓹猟甌琑甦,—.,琍.
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屯堡塞塑銎檑张滩旦箜鲞筮塑垦垒也里堕旱堕按激素敏感方案减量;如尿蛋白仍阳性者,加用免疫抑制剂,同三:激素耐药型诊治指南‘J敝两袢眨年多的时间过去了,有些情况发生了一些变化。年赂纳迫蛏鲈病预后组织址⒉剂诵碌墓赜谏鲂∏蛏鲅祝~周岁儿童的诊治指南。。现将这鲋改现杏泄囟疭糠的诊断、治疗策略作一比较,以便更好地指导儿童肾脏疾病的临床实践。的定义对于的定义国内外有不少的明确概念,而年国内西安指南定义是指以泼尼松足量治疗周尿蛋白仍阳性,除外感染、遗传等