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日常生活活动训练 activities of daily living , ADL
内三科
焦荟荟
个人ADL训练专题知识专家讲座
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含义
人在独立生活中重复进行、最必要基本活动，包含衣、食、住、行及个人卫生等9页
室外运动
目标：让病人了解室外环境，这对截肢、截瘫者尤其主要，认知功效障碍病人尚应训练在室外发生紧急事件处理等。
如观察路面、斜坡、台阶及障碍物；
识别路标、指示牌、安全标志，训练自我保护意识和方法(如安全跌倒与爬起技术)，
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个人ADL
饮食训练
进食和饮水是综合而又繁杂过程，与咀嚼和吞咽、姿式和体位、体能和情绪都有亲密关系。
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进食活动
将食物放置适当位置；
用利手伸向筷子，握持；
辅助手拿起饭碗送至口边，把筷子放进碗内；
头稍前倾，拨动筷子把食物送进口中；
含唇，咀嚼吞咽食物；
重复后面两动作至食完。
若用调羹，无须端起饭碗，直接用调羹盛食物后送入口中，其它步骤相同。
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饮水活动
杯中倒入适量温水，置于适当位置；
单手或双手伸向茶杯，端起后送至嘴边；
微微提升茶杯，将少许温水倒入口中，含唇，咽下；
重复后面三动作至饮完。
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饮水自助具
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更衣
作用：是生活必须；是人们情感表示主要方式
穿脱衣物和鞋袜需要许多技能才能完成，包含平衡协调能力、肌力、关节活动范围、感知和认知能力等
训练时要给于充分时间和指导，大多数病人可独立进行。
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开口上衣穿法
病人取坐位，分清上衣前后、上下位置，用健手将患肢套进衣袖并拉至肩峰，将上衣另一只袖口从身后拉向健侧，健手穿入袖口，拉至肩峰；整理好后拉上拉链或系上钮扣。
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套头上衣穿法
病人取坐位，分清上衣前后、上下位置，用健手将将患肢套进衣袖，再将健手穿入袖口，然后健手将衣服套穿在头上，整理衣服即可；
病人取坐位，分清上衣前后、上下位置，用健手将将患肢套进衣袖并拉至肩峰，然后套穿在头上，再将健手伸过袖子，整理完成。
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脱上衣
开口上衣脱法：病人取坐位，拉开拉链或解开钮扣；以健手先脱患侧至肩部，再脱健侧至肩部；从袖口中脱出健手，继而脱出患手。
套头上衣脱法：病人取坐位，脱方法与穿方法相反。
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穿裤子
取坐位，分清裤子上下、前后；用手提患侧下肢放在健侧下肢上，套上裤管后将患侧下肢放下，套上健侧下肢裤管，将裤子拉起并系紧腰带。
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脱裤子
病人站立位，松开腰带，裤子自然下落；坐在椅子上抽出健侧下肢；抽出患侧下肢，用健肢将裤子从地上挑起，整理好待用，如病人站立困难，可取坐姿或卧姿进行。
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用厕
这是大多数患者最希望自己能处理问题，也是最难处理问题之一。
在用厕中，躯体运动机能要到达最基本要求，最少能做到坐位与站立平衡、握持扶手、身体转移等。
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用厕有坐式或蹲式，前者虽比后者简单，但二者训练方法基本相同：
①病人站立位两脚分开；
②一手抓住扶手，一手解开腰带，脱下裤子；
③身体前倾，借助扶手迟缓坐下；
④便后处理，如自我清洁、使用清洁垫；
⑤一手拉住裤子，一手牵拉扶手，身体前倾，伸髋伸膝，站立后系上腰带。
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