健康体检表格范例填写总结规范.docx

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健康体检表填写规范
一、体检时间 责任医生
体检时间 要求填写具体时间
责任医生 要求与随访医生一致
二、症状(询问的是居民近 2周以来的症状体征)
高血压 头疼、眩晕、耳鸣、心悸气短、失眠、精品文档
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健康体检表填写规范
一、体检时间 责任医生
体检时间 要求填写具体时间
责任医生 要求与随访医生一致
二、症状(询问的是居民近 2周以来的症状体征)
高血压 头疼、眩晕、耳鸣、心悸气短、失眠、
糖尿病 三多一少
三、一般情况
温度正常胰温36-37，
脉率正常60-100，脉搏与心率一致，正常填写范围
60-85
正常成人16-20次/分，R:P=1:4
血压一般以测量左手为主，右侧必须大于左侧
10-20mmhg,不得大于 30mmhg,填写时两侧都必须填。脉压差指收
缩压与舒张压之间的差值，正常范围是30-40mmHg。一般大于60mmHg，称为脉压差增大，小于20mmHg称为脉压差减
小。
引起脉压差过大的常见疾病：

主动脉瓣关闭不全、主
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动脉硬化、甲状腺机能亢进、严重贫血、风湿性心脏病、部分先天性心脏病与高血压心脏病、细菌性心内膜炎等。例如：老年人由于主动脉及其他大动脉粥样硬化、动脉壁的弹性和伸展性降低，出现单纯性收缩期高血压，舒张压正常，脉压差增大。
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引起脉压差减小的常见疾病： 心包大量积液、缩窄
性心包炎、严重的二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄、重度心力衰竭、
末梢循环衰竭、休克以及由于肥胖、血液粘稠度增高或合并糖尿
病、高脂血症等。
正 常 血 压 :收缩压<120mmHg和 舒张压
<80mmHg
正 常 高 值 :收缩压120～139mmHg和 舒张压
80～89mmHg
高 血 压 :收缩压≥140mmHg或 舒张压
90mmHg
1级高血压（轻度） :收缩压 140～159mmHg或 舒张压 90～
99mmHg
2级高血压（中度）:收缩压 160～179mmHg或 舒张压100～
109mmHg
3级高血压（重度）:收缩压 ≥180mmHg或 舒张压≥
110mmHg
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单纯收缩期高血压: 收缩压≥140mmHg
<90mmHg高血压高血压患者心血管危险分层标准：

和

舒张压
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其他危险因素
血压水平
1级
2级
3级
无其他危险因素
低
中
高
1-2个危险因素
中
中
极高危
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身高、体重、胸围、腰围及臀围要统一符合逻辑，都不保留
小数点，填写时必须四舍五入
按电脑上生成填写，要求电子版与纸质相一
致
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体质指数（公斤体重

/平方米）


=体重（公斤）÷（身高 2）米
范围 18．5－24．9

一
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