呼吸科患者压疮早期护理干预.docx

呼吸科患者压疮早期护理干预.docx呼吸科患者压疮早期护理干预
摘要：呼吸科以老年患者居多患者压疮发生率较高，为了使患者压疮发生 率进一步降低，对50例呼吸科患者早期压疮护理干预，其中呼吸衰竭12例，晚 期肺癌18例，胸腔积液12例，气胸8例，通过早期的护理评估，积极的护理呼吸科患者压疮早期护理干预
摘要：呼吸科以老年患者居多患者压疮发生率较高，为了使患者压疮发生 率进一步降低，对50例呼吸科患者早期压疮护理干预，其中呼吸衰竭12例，晚 期肺癌18例，胸腔积液12例，气胸8例，通过早期的护理评估，积极的护理干 预，营养支持，科学使用压疮护理用具，综合管理,针对不同的患者采取不同的 措施，结果只发生难免压疮1例，从而提出积极有效的早期护理干预可以有效预 防呼吸科患者压疮的发生。
关键词：压疮；护理；早期干预
压疮是身体局部组织长期受压或者长期受潮湿、摩擦等理化因素的刺激引起 神经营养紊乱及血液循环障碍，局部组织持续缺血、营养不良致使局部皮肤组织 发生缺损坏死和破坏。
1压疮病因及高危因素
：压力、摩擦力、剪切力、潮湿等。
特别是病情危重的病人需给予心电监测及各种管道治疗及护 理，导联线及各种管道给病人翻身活动带来很大不便。肺癌及胸腔积液致胸部疼 痛致病人于强迫体位可致病人皮肤长期受压致压疮。
床单元的不平整、碎屑等增加了患者皮肤的摩擦力，损害患 者皮肤的角质层致皮肤受损。
患者摇床使用不规范，致床头抬高时身体下滑，皮肤与床头 之间出现摩擦力，加上皮肤垂直方向的重力，从而导致剪切力的产生。
出汗、尿失禁、大便污染床单元未及时更换，病人翻身压疮危 险性增加了 5倍。
：年龄、营养不良、低蛋白血症、吸烟、意识障碍、药物使用、 高热、体重等。
. 1年龄发病率与年龄呈正相关。呼吸科是老年科室，收治的大多为50 岁以上病人，有文献报道50岁以上较50岁以下病人发病率高出7〜8倍。[1]
2. 2肺部感染致病人消耗增加，缺氧致胃肠道粘膜水肿淤血影响病人食欲 致病人营养不良都是发生压疮的高危因素。
呼吸科病人长期吸烟居多，吸烟者足跟发生压疮的机率是非吸 烟者的4倍左右。
，病人活动明显减少使发生压疮的危险性显著增 高。
险因素之一。
压疮与病人体温的关系密切，根据文献报道发生压疮病人平均 °C[a。体温每上升1摄氏度，机体代谢率增加10%,因此体温过高 也是压疮发生的危险因素。
2压疮的预防管理
1预防的重点在于重视基础护理，加强病人护理管理。实行首次重点评估, 床边挂防压疮标识，班班动态评分，班班认真交接，实行压疮报告制度，护理部 质控小组重点质控管理。凡是因监管不力所致压疮，当事人将按科室绩效考核细 则予以相应处罚，并上报不良事件，让每个护士养成高度重视压疮问题的好习惯
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“五及时五到位”
：①评估及时，患者入院后及时进行压疮危险因素首次评估。 预防褥疮关键的一步是科学评估病人皮肤情况。用Braden评分法对病人发生压 疮的危险因素作定性、定量的综合分析，分值越少，褥疮发生的危险性越高