肝动脉栓塞化疗原发性肝癌的护理体会.docx

肝动脉栓塞化疗原发性肝癌的护理体会.docx肝动脉栓塞化疗原发性肝癌的护理体会
【摘 要】目的：探讨肝动脉栓塞化疗原发性肝癌的护理 方法和效果。方法：总结了 51例肝动脉栓塞化疗原发性肝 癌的术前心理护理与术前准备，术后的病情观察及对发热、 疼痛等不良反应的护理方法。结果：对51例塞剂为超液化碘油。
2护理措施
2. 1术前护理
按医嘱协助患者检查血常规、出 凝血时间、肝肾功能、心电图等；术前训练患者床上大小便; 做抗生素和碘过敏试验
［1］ O
，按穿刺部位做好 两侧腹股沟的皮肤处理，并注意穿刺部位有无皮肤损伤、感 染，是否患有皮肤病，皮肤有无瘢痕，检查该侧肢体远端动 脉搏动情况，便于术后对照观察。
2. 肝癌患者均有不同程度的营养不良， 选择患者喜爱的食物种类，食物以清淡、不油腻、易消化为 主，安排舒适的环境，少量多餐。给予营养支持、输血等， 提高手术耐受力。术前禁食禁饮6 h,入导管室前让患者排 空膀胱［2］。
2. ，恐惧心理，护 理人员应与患者多沟通，了解患者性格、心理状态，实施有 效的心理护理，耐心与患者及家属讲解介入治疗的目的及操 作过程，并说明此手术的优越性、术中配合注意事项、会产 生哪些不适的反应、药物的不良反应等。通过心理疏导及术 前健康教育，使患者有更多的认识，增强信心，保持良好的 心理状态接受治疗。
2. 2术后护理
2. 2. 1基础护理 病室要安静、清洁、空气流通、紫外 线消毒，地面定时清扫，防止交叉感染。加强基础护理，协 助患者做好生活护理，指导患者术后8 h可在床上活动，术 后24 h可下床活动。
术后患者卧床24 h,穿刺点用 弹力绷带加压包扎24 h,并用沙袋压穿刺点6 h以上，防止 穿刺点皮下出血和血肿。24 h后松弹力绷带并覆盖无菌纱布 2〜3 d,避免浸湿，穿刺侧肢体呈外展伸直位8 h, 24 h 后方可离床活动。应严密观察穿刺部位有无渗血、渗液情况。 密切注意血压、脉搏变化。注意观察皮肤颜色是否苍白及温 度是否下降、穿刺侧下肢有无疼痛和感觉障碍，以及早发现 股动脉血栓形成［3］ o
2. 如术后患者无明显的恶心呕吐者，应 鼓励尽早进食流汁，以减轻由于药物所致的胃肠道反应及预 防应激性溃疡的发生。如有明显恶心、呕吐症状，可给患者 姜汁加温水服，待恶心、呕吐症状缓解后再进食；4d以后 如无明显胃部不适，可食新鲜蔬菜、水果，并鼓励患者多饮 水，增加食用营养丰富的食品［4］。
手术虽然结束，但患者及家属都很难 从手术的紧张情绪中平静下来，心情往往极为复杂，护士应 安慰和鼓励患者，多巡视病房，与患者和家属交谈，尽可能 满足患者的需求，使患者有安全感和信任感，保持良好的情 绪，促进早日康复。

2. 2. 5. 1发热术后发热是因为肿瘤中注入大剂量的化 疗药物后，组织缺血坏死，机体吸收毒素，短期内肝组织水 肿、炎症及对栓塞剂的反应。持续高热达
38°C~39. 5°Co监 测体温每4 h-次，发热持续期可先给予物理降温，若体温 未降可给予药物降温，但需注意因退热大量出汗而发生虚 脱，采取降温措施半小时后应测量体温［5］。
2. 2.