手术患者交接规范.pptx

手术患者交接规范
手术患者交接规范
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术前准备
手术前患者交接流程
手术后患者接收流程
手术患者交接规范
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交接班制度—十个不交不接
病员病情不清，治疗或护理未完成不交接手术患者交接规范
手术患者交接规范
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术前准备
手术前患者交接流程
手术后患者接收流程
手术患者交接规范
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交接班制度—十个不交不接
病员病情不清，治疗或护理未完成不交接
各种治疗药品剂量不清，使用方法不明不交接
液体不滴或至皮下不交接
医嘱处理未完成不交接
患者总数与登记卡，报表不符合不交接
抢救药品，治疗器械，被服等不全不交接
病室环境不整齐不交接
术前准备不全不交接
各种护理文件统计不全不交接
仪表不整齐不交接
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术前准备：
接到手术医嘱，查对暂时医嘱单，双人查对后填写手术腕带。
依据手术部位，名称及麻醉方式，与患者做好术前宣传教育，指导有效咳嗽，深呼吸，床上大小便等。
遵医嘱完善术前常规准备：备皮，备血，皮试，饮食，肠道准备等。
准备手术当日所需物品，如腹带，胸带，十二指肠营养管，胸引瓶，药品等。
手术前日20点，帮助更换手术衣系腕带。
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手术当日术前交接流程：
，拟接手术病人床号及姓名。
，再次确认术前准备是否完善，查对暂时医嘱单，备好术前针。
，与其再次确认拟接手术患者床号及姓名。
，测量T,P,R,BP,填写手术交接单，再次查对手术腕带及手术部位有没有显著标示，给予适当心里抚慰。
，护送患者至电梯口。
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术后患者接收流程:
一、查对与交流
，病人腕带，床头牌信息。

，了解定向力恢复情况。
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二、过床
，处于刹车状态。
，注意保护隐私及保暖，防止拖，拉，拽，妥善固定管道，预防滑脱。
，采取适当体位。
。
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三、监测
，动态监测血压，心率，脉率，血氧饱和度,调整报警上下限（心率：若为窦性心律，上下限为患者所测心率正负20%；如室上性，室性心动过速，依据发作时心率设置上限，调至大于150次/分；房室传导阻滞患者，调至35-50次/分；房颤患者上限调至100次/分。SpO2：报警低限设置应高于90%。血压：依据患者病史，病情，设置高低限为患者所测血压正负20%。呼吸：通常为患者呼吸正负20%，但最低限为8-10次/min，最高限为35次/min，在呼吸报警中还有呼吸暂停时间报警，通常应小于20s）
。
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四、交接
，及处理办法。
，输液，输血等情况。
。
。（由上向下，先无菌后污染）

。
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五、解释抚慰与健康教育
。
，及各项护理评分。
，引流管道，饮食，活动及安全等方面注意事项。
。
，舒适，注意患者保暖，拉起床栏，躁动患者必要时给予适当约束，嘱患者休息。
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六、完善各项护理评分表，护患沟通单及护理统计。
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