偏瘫康复训练.doc

偏瘫康复训练
偏瘫康复训练
偏瘫康复训练
偏瘫的康复训练
偏瘫的定义:偏瘫就是指因脑外血管意外、脑外伤、脑肿瘤等原因所导致的以半侧肢体运动功能障碍为主要表现的一种常见的疾病,同时可伴有失语、失认、情绪低落与视物不全等症状。
一、常头枕枕头;后背用枕头垫支撑;患侧上
肢前伸,手心向上;患侧上肢前伸,手心向上;患侧下肢伸展,膝关
节微屈;健侧上肢自由位,下肢呈迈步位放置在枕头上。
2 、 健侧卧位 健侧在下,头枕枕头;患侧上肢用枕头垫起,上举100度;患侧下肢屈髋、屈膝,并用枕头垫起;健侧肢体自由位。
3 、 仰卧位 头枕枕头,患侧肩部与臀部用枕头支撑;头稍转向患侧,患侧上肢伸展,下肢稍屈曲;该体位尽量少用。
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(二)翻身训练
适用对象为卧床时自己 不能翻身或者翻身有一定困难的 偏袒患者,目的就是为了:①提高患者在床上的活动能力;②训练躯干旋转,缓解痉挛;③改善患侧肢体的运动功能;④防治病发症。包括向患侧翻身、向健侧翻身训练两种方法。
1、  向患侧翻身训练 患者仰卧,双手叉握,患手拇指压在健侧上;
双上肢伸直,指向天花板,下肢屈曲;双上肢向患侧摆动,借助惯性
带动身体翻向患侧;健侧下肢跨向前方,调整为患侧卧位。
2、   向健侧翻身训练 患者仰卧,用健侧脚勾住患侧小腿;借助于
惯性带动身体翻向健侧。
(三)卧床训练常用的训练方法
包括桥式运动、抱膝运动、双手叉握的自我运动。
1、   桥式运功 适用对象为偏瘫肢体有一定的活动能力者。目的就是为
了:①缓解躯干及下肢痉挛;②促进下肢正常运动;③训练腰部控制
能力;④提高床上生活自理能力。具体方法就是:患者仰卧、屈膝;将
臀部从床上抬起,并保持骨盆呈水平位;训练者可给予如下帮助:一
只手向下压住患者膝部,另一只手轻拍患者的臀部,帮助其抬臀、伸
髋。
2、   抱膝运功 适应对象为偏瘫患者出现上肢屈肌痉挛、下肢伸肌痉
挛时。目的就是为了:①缓解下肢与躯干的伸肌痉挛;②促进骨盆运动;
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③缓解上肢的屈肌痉挛。具体方法就是:患者仰卧,双腿屈膝;双手叉
握;将头抬起,轻轻前后摆动,使下肢更加屈曲;训练者可帮助固定
患手,以防滑脱。
3、    双手叉握的自我运动 适用对象为偏瘫上肢活动能力差的患者
(卧位、站位均可以做)。目的就是为了:①改善偏瘫上肢的感觉与知觉;
②防止肩胛骨后缩,减轻上肢屈肌痉挛;③保护偏瘫侧的肩与手。具
体方法就是:两手叉握,患侧拇指位于最上方,并稍外展;双上肢充分
前伸,尽可能抬起上肢,然后上举至头顶上方。
(四)活动四肢关节
适用对象为偏瘫患者自己不能活动肢体,或者由于肌肉痉挛而限制了肢体的活动时。目的就是为了:①促进偏瘫肢体恢复;②防止肢体僵硬。具体方法就是:帮助患者活动四肢关节,又称关节的被动运动训练。也可以由患者用健侧肢体带动患侧肢体的运动,称为自助被动运动。包括
1、  肩关节屈曲活动 训练者一手扶患肩,另一手握患腕;向前、向
上抬起患侧上肢并且指向天花板,保持肘关节伸直。
2、   肩关节外展活动 训练者一手扶患肩,另一手握患腕:将患侧
上肢在水平面上向外移动,与躯干成直角即可。
3、   肘关节伸展活动 患者仰卧,训练者一手握住上臂,另一手握住
腕部;将肘关节屈曲位缓解地拉至伸展位。
4、   前臂旋后活动,腕及手指伸展活动 患者仰卧,肘关节屈曲,
前臂立于床面;训练者一手握住上臂,另一手握住腕部,握住腕部的
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手使前臂做内向外的旋转动作;训练者一手拇指将患者患侧拇指伸
直,其余四指握在患侧拇指根部与腕部之间;另一手将患手其余四指
伸直,双手同时向手背侧压。
5、    髋关节屈曲活动 患者仰卧,训练者一手放在膝后部,另一手
握住足跟并以前臂抵住脚掌,使足与小腿成90度角;上抬小腿,使
髋关节及膝关节屈曲。
6、   膝关节伸展活动 患者仰卧,训练者一手握住患侧膝关节,另一
手握持足跟;两手用力,使患侧下肢向上活动,伸展髋关节;训练者
一手固定健侧下肢,另一手将患肢缓缓放下。
7、  髋关节外展活动 患者仰卧,下肢伸直;训练者一手握住膝部,
另一手从踝关节内侧握持足跟;两手用力,水平向外活动下肢,髋关
节外展。
8、  踝关节背屈活动 患者仰卧,下肢伸直;训练者一手握持踝关节
上方,另一手握紧足跟及跟腱并以前臂抵住脚掌;向上用力拉足跟,
使踝关节背屈。
(五)偏瘫上肢的训练
适用对象为偏瘫侧上肢僵硬、运动不正常的患者。目的就是为了: