流感的预防与控制.pptx

流感的预防与控制
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流感预防与控制
广东药学院 邹宇华教授
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第一个别 传染病概述
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传染病有很多——鼠疫、麻疹、乙型肝炎、性病…四季均存在，倾向于雨季流行。
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流感其特点是起病急，传染性强，流行广泛，传输快速，易引发流行和大流行。流感病毒若入侵器官，可引发严重并发症。如不及时治疗，后果十分严重。
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流感传染源主要是病人，其次是隐性感染者。动物亦可能为主要贮存宿主和中间宿主。病人自发病后5天内均可从鼻涕、口涎、痰液等分泌物排出病毒，传染期约1周，以病初2～3天传染性最强。
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流感传输路径以空气飞沫传输为主，其次是经过病毒污染茶具、食具、毛巾等间接传输，亲密接触也是传输流感路径之一。传输速度和广度与人口密度相关。
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对于流感病毒，人群普遍易感。感染或接种疫苗后1周出现抗体，2～3周达高峰，1～2个月后开始下降，1年左右降至较低水平，流感病毒3个型别之间无交叉免疫。
流感流行期间，在敬老院老年人和其它高危人群中，发病率可达40%～50%以上。在西方国家人群中，细菌性并发症(如肺炎)常与流感相关。在流感流行期间，～23／10万。依据卫生保健资源消耗和生产能力丧失，流感对社会和个人都组成很大经济负担。
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流感潜伏期数小时至4天，普通为1～3天。发病症状严重程度与个体免疫情况相关，普通说来，仅约50%感染者会发展成经典流感临床症状。流感经典症状以突然发烧、头晕头痛、肌痛、全身症状轻、同时可伴有喉咙痛和咳嗽、鼻塞、流涕、胸痛、眼痛、畏光等症状。发烧体温可达39～40℃，连续2～3天后渐退。普通为全身症状较重而呼吸道症状并不严重。
流感最常见并发症是肺炎。
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、普通感冒及人感染禽流感三者怎样区分？
感冒在临床上分为普通感冒和流感两种，都属于上呼吸道感染疾病，都以空气中飞沫形式传输，但它们之间是有不一样之处。普通感冒多由鼻病毒、合胞病毒等各种病原体引发，在冬春季节、气候冷暖骤变时，最轻易发生。而流感病原体仅为流感病毒，即使也好发冬春季节，但它同一个地域流感病毒流行相关。普通感冒对大家影响较小，多为散发。在一个单位，也可同时或先后有多人感染发病。而流感经常突然发生，传输快速，会造成地域流行，甚至可引发世界大流行。
禽流感就是鸡鸭类“感冒”，主要在禽类中传染，鸡鸭等感染后会产生呼吸、神经等系统和全身中毒症状。所以，过去一度把它称为鸡瘟。在鸟禽类中传输流感主要是由甲型流感病毒（H5、H7亚型等）引发，禽类感染后病死率很高。多年已发觉也有禽流感病毒传染给其它动物和人类病例。但至今还未发觉禽流感病毒在人与人之间传染。
人一旦接触禽类得了禽流感，发病早期也和得了“非典”很像，也像流感。假如患者身体抵抗力差，病情会急转直下，出现呼吸衰竭、心脏肾脏衰竭，肺部X光片有阴影。禽流感在小孩身上发病较多，全身四肢都会发青，危险性大。
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接种流感疫苗重点人群为：
（1）慢性病患者及体弱多病者；
（2）老年人，尤其是生活在流感高发区老年人；
（3）托幼机构儿童、在校大中小学生和老师，医务人员及从事服务行业人员；
（4）家禽等动物从业人员；
（5）希望免受流感侵袭人员。
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流感病毒会变异吗？
会。
甲型流感病毒变异是常见自然现象，主要是血凝素（H）和神经氨酸酶（N）变异。有时只有一个抗原发生变异，有时两种抗原同时发生变异。甲型流感病毒变异，系因为两株不一样毒株同时感染单个细胞，造成病毒基因重新组合，使血凝素或/与神经氨酸酶发生改变，造成新型出现，称为抗原转变，比如在人群中流行株血凝素基因与鸟型流感病毒基因重新组合；另一个称为抗原漂移，是在免疫系统压力下流感病毒经过变异与选择而形成流行株，其主要改变是在血凝素上氨基酸替换，1968年以来HN各流行株都是如此。
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抗原转变是造成流感全球大流行主要原因。甲型流感病毒大约每隔十几年发生1次大变异。自1933年以来甲型病毒已经历了4次抗原转变：1933～1946年为H0N1（原甲型，A0），1946～1957年为H1N1（亚甲型，A1），1957～1968年为H2N2（亚洲甲型，A2）