肺部听诊呼吸音的听诊.pptx

肺部听诊呼吸音的听诊
肺部听诊呼吸音的听诊
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试验目标
1、了解听诊器结构，学会听诊器使用方法。
2、初步掌握正常肺部听到三种呼吸音；三种呼吸音各自特点。
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肺部听诊呼吸声音似上齿咬下唇吸气时发出 “fu” 声
吸气相 > 呼气相（3:1）
吸气音响比呼气强，音调高
肺泡呼吸音 （Vesicular Breath Sound )
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分布：正常人胸部除支气管呼吸音部位和支气管肺泡呼吸音部位外其余部位均闻及肺泡呼吸音
肺泡呼吸音 （Vesicular Breath Sound )
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Locations of Normal Sounds
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产生机制：
兼有支气管呼吸音和肺泡呼吸音特点混合性呼吸音
支气管肺泡呼吸音（Bronchovesicular Breath Sound )
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特点
吸气音和肺泡呼吸音相同，但音调较高且较响亮
呼气音和支气管呼吸音相同，但强度较弱，音调较低
吸气相 = 呼气相(1:1)
支气管肺泡呼吸音（Bronchovesicular Breath Sound )
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分布：胸骨角附近1、2肋间及背部肩胛间区3、4胸椎水平及肺尖前后部
胸骨角附近1、2肋间
3、4胸椎水平
肺尖
支气管肺泡呼吸音（Bronchovesicular Breath Sound )
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Locations of Normal Sounds
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特征
支气管呼吸音
支气管肺泡呼吸音
肺泡呼吸音
强度
响亮
中等
柔和
音调
高
中等
低
吸呼
13
11
31
性质
管样
吹风声，但管样
轻柔吹风声
正常听诊区域
胸骨柄
主支气管
大个别肺野
特点
3种正常呼吸音特征比较
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异常肺泡呼吸音
肺泡呼吸音减弱或消失
肺泡呼吸音增强
异常支气管呼吸音
异常支气管肺泡呼吸音
异常呼吸音(Abnormal Breath Sounds)
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肺泡呼吸音减弱或消失
胸廓活动受限
呼吸肌疾病
支气管阻塞
压迫性肺膨胀不全 :胸腔积液、气胸
腹部疾病
异常肺泡呼吸音(Abnormal Vesicular Breath Sounds)
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左侧包裹性胸腔积液
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左侧自发性气胸
左主支气管中央型肺癌
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肺泡呼吸音增强
双侧肺泡呼吸音增强
机体需氧量增加：如跑步；发高烧；代谢亢进
缺氧兴奋呼吸中枢 ：贫血
血液酸度增高刺激呼吸中枢 ：
异常肺泡呼吸音(Abnormal Vesicular Breath Sounds)
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肺泡呼吸音增强
一侧肺泡呼吸音增强
一侧肺胸病变引发肺泡呼吸音减弱，此时健侧肺可发生代偿性肺泡呼吸音增强
异常肺泡呼吸音(Abnormal Vesicular Breath Sounds)
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呼吸音延长
下呼吸道个别阻塞、痉挛或狭窄
肺组织弹性减退，使呼气驱动力减弱：慢性阻塞性肺气肿
异常肺泡呼吸音(Abnormal Vesicular Breath Sounds)
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断续性呼吸音
肺内局部炎症或支气管狭窄，使空气不能均匀地进入肺泡，因伴短促不规则间歇，又称齿轮呼吸音
异常肺泡呼吸音(Abnormal Vesicular Breath Sounds)
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粗糙性呼吸音
为支气管粘膜轻度水肿或炎症浸润造成不光滑或狭窄、使气流进出不畅所形成
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