智慧城市—智慧医院 电子病历数据质量管理方案.pptx

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以电子病历为核心、，对标五级建设 统一的数据管理中心，提供中高级临床辅助知识库
医院信肩、系统建设集成•
晏疗业旁
HIS （门诊、住院）
电子病历、移动护理、门诊输液
急诊（分级评估、留观濞
硫测
系统
医疗指
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系统
专科/专
病临床
报管理
数据库
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——检查禁忌症:2 56个项目
—检猃样本准备及注意*项：18个项目
——药品的禁忌症：本院具有禁忌症的药品630W
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―抗生素胃理:共51种、邪限制1鄉，犄殊12种,限制2唎
― 术分级管理：手术共5317条•其中3、4级手木共38SS条 ―台理用药：187万余条规则
——过敏条目：5966W，其中药源S601种、食源11磷、药食同源240种、人群4种、其他5种
临床路径:216个
临床辅助知识库：计对儿科79_
评估类：危重评分、入院评估、护理评分、手麻评估、输血评估
病历质控：1000余条
检验参考值：1645个项目，有参考f
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3634个，共1684条参考值
临床知
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三级，216个指标
…基于数据中心的应用•
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…基于数据中心的应用•
幵发中：症状评估、生长曲线、免疫计划、电子导诊单、慢病管理、线上随访
线上复诊等
目录
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麵应用
熬麵曩
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成功要素
数据质量考核实例
检5佥闭环*
治理前
数据抽取对象:住院检验项目相关数据
数据抽取时间：一周
数据抽取口径：按规定时间抽取开立过有效检验申请的相关数据 数据来源：数据平台（CIP ）【HIS系统、LJS系统、危急值系统】
案
数据问
检验项目分类为空
"脑脊液常规检查"与"骨髓小巨核酶标"无检
验项目分类，补全分类并在程序中做必录校验。 ^典不标准
——US系统从住院医嘱系统接入诊断，在住院医嘱
系统中开立检验申请单时，允许医生自由录入和ICD
诊断选取两种模式。
其他问题
——LIS系统中检验者及报告审核者仅记录汉字，未
记录人员编码。
——US系统中的"科室"未使用统一的科室字典，
且仅记录汉字，未记录科室编码。
——危急值系统中病人的联系电话有非标准值
数据结果
检验申请单:10478个