静疗试题1-16.doc

静疗试题1-16
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一 名词解释
1 感染---
2 感染率---.（病人感染次数÷静脉置管的总天数）×1000%。=感染发生率
有效期--是指药品或无检测。 对
留置针穿刺时血管应选择柔软而富有弹性且粗直、血流丰富、无静脉瓣的静脉 对
静脉留置针留置时间为（72）h 错 72~96h
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外周静脉导管长度（~20）cm 对
外周静脉导管适用于治疗时间(大于7d）的静脉输液患者 错 大于7d小于49天
PICC穿刺点选择（肘部）两横指处进针 错 肘下
PICC更换敷料时应（自上而下）去除敷料 错 自上而下
PICC置管患者（可以）在置管肢体侧提重物　　　　　错　　避免
ＰＩＣＣ导管维护时使用乙醇消毒应避开穿刺点，以免引起化学性静脉炎　　　　对
五 问答题
无菌输液器存放要求
答：应放置在阴凉干燥、通风良好的物架上，距地面高20~25cm,距墙壁5~10cm，距天花板50cm.
在同一液体中配置多种药物时应注意什么？
答：①注射器内一次只能抽吸一种药物
②药物加入输液袋或瓶内的次序为：首先加入浓度最大或最易溶解的药物，最后加入有颜色的药物，以防遮掩形成的沉淀。
③在加入每种药物之后，操作者应检查液体，出现沉淀、浑浊、变色、分层、结晶、异物时不能使用。
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发生锐器损伤时处理流程
答：①立即由伤口近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液
②立即用肥皂水或清水冲洗伤口。
③用75%%碘伏，对创面进行消毒，并包扎伤口。
④进行血源性疾病的检查和随访。
⑤如被HBV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤时，应在24h内注射乙肝免疫高价球蛋白，同时进行血液乙肝标志物检查，阴性者分次皮下注射乙肝疫苗10µg、5µg、5µg（按照0、1个月、6个月间隔）。
配置肠外营养液时为什么葡萄糖液不能直接和脂肪乳混合？
答: ，脂肪乳的稳定性受到影响，因葡萄糖液位酸性溶液。
头皮钢针适用范围
答：①静脉输注刺激性小的溶液或药物。
②输液量少，输液治疗小于4h,且输液时间在3d以内的患者。
③单次抽血检查的患者。
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6药液渗出的预防
答：①合理选择穿刺部位，选择粗直、弹性好、易固定的血管，避开静脉瓣。
②掌握正确的进针角度，静脉穿刺后正确判断是否穿刺成功。
③将头皮钢针固定牢固，适当限制穿刺肢体的活动，减少脱出或移位
④在使用期间加强巡视，及时了解穿刺部位情况及患者主诉。
⑤采用正确的拔针及按压穿刺部位的方法。
7药液渗出的处理
答：①一旦出现渗出应立即通知输液。将头皮钢针拔出，更换穿刺部位。
②根据渗出的严重程度选择治疗方案，如给予33%的硫酸镁或如意金黄散湿敷。
③对于渗出的部位进行持续的观察和评估包括肢体活动、感觉、肢端血液循环情况。
④发生渗出应按异常事件上报
8静脉炎的预防
答： ①严格按照头皮钢针穿刺输液时间限度执行
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②严格按照限度规范的要求对穿刺部位皮肤进行消毒
③根据药物的说明书调节输液速度
9静脉炎的处理
答： ①一旦发生静脉炎要拔出输液管路，采取相应的治疗措施。遵医嘱将治疗静脉炎的外用药膏抹在静脉炎部位，也可采用电子消炎止痛膜等
②被评为2级或更高级别的静脉炎必须作为异常事件上报
10头皮钢针输液滴速减慢或不滴的原因有哪些？
答：排气管反折、头皮钢针针头斜面紧贴血管壁、输液测肢体受压等
11采用头皮钢针输液时患者教育有哪些内容？
答：①向患者及家属进行静脉输液告知，包括治疗目的、优点、操作方法及并发症，使用药物治疗作用及药物不良反应等
②嘱患者或家属不可随意调节滴速
③穿刺部位的肢体应保持稳定，适当限制活动，勿用力牵动
④遇到下列情况，如穿刺部位肿胀、疼痛输液速度自行变快、变慢甚至不滴，请及时告知医务人员。
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12外周静脉短导管的优点有哪些
答：操作简单、使用方便、套管柔软、随血管形状弯曲，对血管刺激小，可减少液体外渗，减少静脉穿刺次数，并且是静脉输液更加方便，减轻了护士的工作量，既能保证静脉用药，又能套管护士的工作效率。
13留置针适用范围
答：输液时间长。输液量较多的患者
老人、儿童