第五六章传出NS药理概论.ppt

Chapter 5
传出神经系统药理概论
Introduction to efferent nervous
　　 system pharmacology
1
Instructional objectives
掌握 传､释放及再摄取
NA作用的消失：
再摄取：
摄取-1：N组织
摄取-2：非N组织
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二、受体 （分类、分布、效应）
胆碱受体（Cholinergic Receptors）:
M-R
心（-）：HR 、收缩力
平滑肌（+）：收缩
眼：缩瞳、调节痉挛
腺体：分泌 
N-R
NN - R: 神经节（+）
NM - R: 骨骼肌：收缩
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肾上腺素受体 （Adrenoceptors）
 -R
1 –R：皮肤、粘膜、内脏血管：收缩
瞳孔开大肌：收缩→扩瞳
2 –R ：突触前膜 ：负反馈NA释放
 -R
1 -R：心 (+) ：收缩力 、HR 
2 –R：骨骼肌血管、冠脉: 扩张
支气管 ：扩张
突触前膜：正反馈 NA释放
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双重N支配，生理功能相互拮抗。
心脏：M-R(+): 心（-） 1 –R(+)：心 (+)
瞳孔： M-R(+):缩瞳 1 –R (+):扩瞳
神经支配各有侧重：
心血管：交感N功能占优势。
平滑肌、眼、腺体：副交感N功能占优势。
应激：去甲肾上腺素能N占优势---利用能量
安静：胆碱能N占优势---贮备能量
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§3 传出NS的生理功能
P 48 表 5-5
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§4 传出NS药物基本作用及药物分类
一、传出NS药物作用方式
（Mode of Drug Actions ）
（Act on receptors directly）
Agonists ：Have effects like transmitters.
Blockers ( Antagonists )：
Block effects of the transmitters or agonists.
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2. 影响递质 Interfere with transmitters
（1）影响递质释放 :
（2）影响递质的转运和贮存 :
（3）影响递质的转化：
麻黄碱 ( ephedrine )（+）NA释放
丙咪嗪（imipramine）(-) NA 再摄取
新斯的明（neostigmine）(-) ChE
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1. 列举传出NS按递质分类；
2. 列举传出NS受体的分类、分布、效应。
Questions
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胆碱受体激动药
Cholinoceptor Agonists
Chapter 6
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Instructional Objectives
掌握 毛果芸香碱的药理作用、临床应用及不良反应。
熟悉 胆碱受体激动药的分类与代表药物；乙酰胆碱、
卡巴胆碱、醋甲胆碱的药理作用。
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§1 M-胆碱受体激动药 M-R agonists
一 、乙酰胆碱 ( Acetylcholine ,ACh )
【Pharmacological actions 】(药理作用)
1. M样作用（M-cholinergic effects）
心脏：收缩力↓，HR↓，传导↓
血管：扩张，BP↓
平滑肌： （+），支气管、胃肠道、膀胱
眼：缩瞳，调节近视
腺体：分泌↑
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2. N样作用 ( N-cholinergic effects )
N1-R（+）
全部N节（+）
肾上腺髓质：释放Adr
心血管：
交感N功能占优势
平滑肌、腺体：
胆碱能N功能占优势
N2-R（+）
骨骼肌收缩
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毛果芸香碱
（ Pilocarpine ，匹鲁卡品 )
【 Pharmacological Action 】
（+）M-R
1. 眼（eye）
(1) 缩瞳 ( miosis )
Pilocarpine
瞳孔缩小
（+）瞳孔括约肌 M-R
括约肌收缩
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(2) 降低眼内压（decrease intraocular pressure）
Pilocarpine→ 缩瞳→虹膜向中心方向拉动→根部变薄→前房角间隙↑ →房水回流↑ →眼内压↓。
(3) 调节痉挛（ Spasm of accommodation ）
Pilocarpine （＋）睫状肌M－R→睫状肌收缩 →悬韧带松弛→晶状体变凸→视近物清楚，远物模糊。
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后房
晶体
虹膜