中医药治疗痤疮课件.ppt

一、痤疮的概况
青少年男女，正是皮肤最富有光彩的时期，但这个年龄由于激素分泌旺盛，很容易得一种俗称叫“青春痘”的疾病。这种病在医学上叫做痤疮，它是一种毛囊皮脂腺引起的慢性炎症性皮肤病，多发于青少年，发病率高。
痤疮的概况
有报导，湿热内生，结于肠内，不能下达，反而上逆，阻于肌肤而成。
病因病机
痰瘀互结：热瘀互结阻滞经络，津液不得输布，煎熬成痰，痰热互结而成。
脾虚湿热：脾虚则水湿不得运化，积聚于里，蕴而生热，湿热胶结上蒸颜面而成。
热毒夹瘀：热毒炽盛壅遏气血形成瘀证。
五 、中医辨证论治
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临床表现：颜面潮红，粉刺焮热，疼痛或有脓疮，苔薄舌红，脉细数。
治疗原则：清热凉血
方剂：枇杷清肺饮加减
常用药物：枇杷叶，生地，赤芍，桑白皮，地骨皮，丹皮，黄芩，生山栀，生石膏，蛇舌草，生山楂，生甘草。
中医辨证论治
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临床表现：皮疹红肿疼痛，伴有便秘、溲赤，纳呆腹胀，苔黄腻，脉滑数。
治疗原则：清热化湿通腑
方剂：茵陈蒿汤加减
常用药物：生地，赤芍，茵陈，生山栀，黄芩，黄柏，生大黄，蒲公英，生苡仁，车前草，生甘草。
中医辨证论治
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临床表现：皮疹经久不愈，炎性结节，囊肿，伴有凹凸不平疤痕，色素沉着，口干心烦，失眠多梦，大便干，舌红或暗红，苔薄黄，脉弦滑。
治疗原则：化痰清热，活血化瘀
方剂：化瘀散结丸
常用药物：全瓜蒌、胆南星、陈皮、半夏、昆布、三棱、莪术、桃仁、红花。
中医辨证论治
热毒夹瘀型：
临床表现：皮疹以脓疮、炎性丘疹为主，疼痛，伴有口干、口臭、心烦、大便干、小便黄、舌红苔黄燥、脉滑。
治疗原则：清热解毒，活血化瘀
方剂：五味清毒饮合黄莲解毒汤加减
常用药物：黄芩、黄柏，栀子、石膏、野菊花、金银花、蒲公英、紫花地丁、当归尾、桃仁、红花。
中医辨证论治
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临床表现：皮疹为丘疹，脓疱，结节，囊肿或伴有纳呆，便溏，苔白腻、脉滑。
治疗原则：健脾清热利湿
方剂：参苓白术散加减
常用药物：党参、茯苓、白术、淮山药、陈皮、丹参、车前草、蛇舌草。
六 、常规治疗
西医治疗痤疮主要是抗雄性素，雌性激素及抗雄性激素类药，黄体酮、口服避孕药、达因-35、复方炔若酮、安体舒通、乙烯雌酚等。
常规治疗
抑制皮脂腺功能及抗毛囊皮脂导管角化，维A酸类药，维胺脂、异维A酸等。
常规治疗
抑制毛囊皮脂单位微生物生长及抑制炎症。抗生素类药，四环素类、大环内脂类、氯洁霉素、灭滴宁、过氧化苯甲酰、锌制剂等。某些重度炎症明显的患者。
常规治疗
特殊需要者，可短期应用皮质类固醇激素。最好合用维甲酸及抗生素。
中成药
黄连上清丸 5g 2/日
防风通圣丸 5g 2/日
丹栀逍遥丸 5g 2/日
大黄蜇虫丸 5g 2/日
知柏地黄丸 5g 2/日
七 、中医食疗
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（1）芹菜雪梨饮：芹菜100克，雪梨130克，西红柿150克，柠檬 30克。将上四味同捣烂，绞取汁饮服，每日1剂。
（2）海带汤：海带30克，绿豆30克，枇杷叶15克，玫瑰花10克，红糖适量。将海带洗净、切碎，枇杷叶、玫瑰花用纱布包与绿豆同放锅中，加水适量煮沸15分钟后，兑入红糖，搅至糖完全溶化，取出纱布即可。吃海带、绿豆，饮汤。
中医食疗
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(1)黑豆仁苏木粥：黑豆100克，益母草30克，桃仁10克，苏木15克，粳米100克，红糖适量。将苏木、桃仁，益母草用水煎煮30分钟，取药液500毫升，再将黑豆、粳米加药液和适量水，煮至黑豆粥烂熟，加红糖即可服食。
(2)苡仁萝卜煲：苡仁30克，白萝卜500克，姜5克，葱10克，精盐4克，味精3克，香油30克。将薏仁用清水浸泡一夜，去杂质，洗净；白萝卜去皮，洗净，切成3厘米宽、2厘米长的块，姜拍松，葱切段。将萝卜、薏仁、姜、葱同放于煲内，加入清水1000克，置武火上烧沸，打去浮沫，加入香油，再用文火煮35分钟，加精盐、味精即成。可作中、晚餐食用，每周三次，连用3周。
中医食疗
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（1）海藻薏苡仁粥：海藻10克，昆布10克，甜杏仁10克，茅根 15克，薏苡仁50克，将前4味药加水950毫升，煎取汁500毫升，用药汁与薏苡仁同煮成粥即可食用，每日1剂，连用20剂。
（2）栀子薏苡仁粥：栀子10克，木通10克，银花15克，薏苡仁50克，白糖适量。将枝子、木通、银花加水750毫升，煎取汁500毫升，用药汁与薏苡仁同煮成粥，熟时调入白糖即可食用。每日1次。 健康之路
饮食宜忌
痤疮患者宜食的食物：宜食寒凉清热的食品，有清血热、肺热、胃热之功效，如：麦子、黑面、白高粱、薏苡仁、豆腐、土豆、藕、荸荠、菠菜、竹笋、芦根、苋菜、菊花、芹菜、黄花菜、茄子、冬瓜、鸭肉、田螺、柚子