凝血及抗凝血机制.docx

凝血及抗凝血机制.docx凝血及抗凝血体系
凝血及抗凝血体系
1 / 5
凝血及抗凝血体系
一. 机体凝血与抗凝血的平衡
止血的过程能够分为三个阶段：血管痉挛到血小板血栓形成，成为血小板凝块，最后促使纤维蛋白凝块形成
机体缺
乏的是 9 因子。内源性路子和外源性路子共同激活的因子是 10 因子。
.
平时分为：
①内源性凝血路子；
②外源性凝血路子；
③共同凝血路子
若是可是伤害血管内膜或抽出血液置于玻璃管内，完满依赖
血浆内的凝血因子逐渐使因子Ⅹ激活从而发生凝血的，称为
内源性激活路子（ intrinsic route ）
若是是依赖血管外组织释放的因子Ⅲ来参加因子Ⅹ的激活
的，称为外源性激活路子（ extrinxic route ）
学习生理学的时候，生理性凝血过程的外源性凝血和内源性凝血怎么也记不住，记了忘忘了记，其实很简单：
内源路子：有 8、 9、11、 12因子参加，可记为：婴儿（ 12）拿着筷子（ 11）去酒吧（ 9、 8）。
酒吧在室内，所以是内源。
外源路子有 3、7因子参加，可记为山鸡。山鸡一般在外面才有。
共同路子有 10、 5、2因子参加，可记为：十五的月亮（ 10、 5）下有条鳄鱼（ 2） 因子 Ⅹ
的激活能够经过两种路子
共同凝血路子的三个阶段
因子 FX激活成 FXa
凝血酶原激活物的形成
凝血酶原（ FII ）激活成凝血酶 (FIIa ）凝血酶的形成
纤维蛋白原 (Fbg ， FI) 转变成纤维蛋白 (Fbn) 纤维蛋白的形成
凝血及抗凝血体系
凝血及抗凝血体系
3 / 5
凝血及抗凝血体系
三 . 抗凝系统
正常人 1ml血浆含凝血酶原约 300单位，在凝血时平时能够全部激活。 10ml血浆在凝血时生成的凝血酶就足以使全身血液
凝固。但在生理止血时，凝血只限于某一小段血管，而且 1ml 血浆中出现的凝血酶活性很少超出 8-10 单位，说明正常人血浆中有很强的抗凝血酶活性。
.抗凝系统
血浆中最重要的抗凝物质是抗凝血酶Ⅲ（ antithrombin Ⅲ）和肝素，
它们的作用约占血浆全部抗凝血酶活性的 75%。
? 抗凝血酶Ⅲ是血浆中一种丝氨酸蛋白酶控制物（ serine protease
inhibitor ）。
因子 Ⅱa、Ⅶ、Ⅸ a、χ a、Ⅻ a的活性中心均含有丝氨酸残基，都属
于丝氨酸蛋白酶（ serine protease ）
抗凝血酶Ⅲ分子上的精氨酸残基，能够与这些酶活性中心的丝氨酸残基结合，这样就“封闭”了这些酶的活性中心而使之失活。
.抗凝系统
肝素是一种酸性粘多糖，主要由肥大细胞和嗜碱性粒细胞产生，存在于大多数组织中，在肝、肺、心和肌组织中更为丰富。
肝素在体内和体外都拥有抗凝作用，肝素抗凝的主要体系在于它能结合血浆中的一些抗凝蛋白，如抗凝血酶Ⅲ和肝素辅助因子Ⅱ
（heparin cofactor Ⅱ）等，使这些抗凝蛋白的活性大为增强。
肝素可使抗凝血酶Ⅲ与凝血酶的