妇科护理常规.doc

妇科护理常规

1、 病区护士热情接待新入院病人及其陪同亲朋，办理入院
手续，并及时通知管床医师；向其介绍医院及病房环境，管床医师及护士，相互探视、陪护、作息等管理规章制度；根据病情给与沐浴、剪指（趾）甲、更换病员服等卫生处置；测量Apgar评分，擦净新生儿足跟，打足印及母亲拇指印于新生儿病历，标明新生儿性别、体重、出生时间、母亲姓名河床号在手腕带及 衣被上，给予保暖。
8、 早接触、早吸，为母乳喂养创立良好开端。
9、 产后在产房观察2小时，重点观察并记录血压、脉
搏、子宫收缩情况、宫底高度、膀胱充盈情况、阴道流血量、会阴阴道有无血肿。产后2小时后护送
母婴入母婴同室，详细交接产妇及新生儿情况。
分级护理
一、特殊护理
1、 指征
（1） 病情危重，随时可出现病情变化而需抢救者。
（2） 多脏器功能衰竭者。
2、 护理要求
（1） 安置病人于担任病室或重症监护室。
（2） 设立护理组，安排熟悉业务的护士，24小时专
人看护，班班交接。
（3） 严密观察病情变化，定时测量并记录体温、脉
搏、呼吸、血压、神志、尿量等指标。
（4） 备好抢救物品及药品。一旦发生病情变化，立
即抢救，并做好抢救后物品的处理。
（5） 及时正确执行医嘱，认真做好各项治疗及护理
措施。
（6） 保证各种导管引流通畅，固定牢靠正确并定时
消毒更换，详细记录各种引流液量、性状等情况，如有异常，及时通知医师处理。
（7） 及时正确、详细书写危重护理记录单。
（8） 满足病人基本生活需要，做好基础护理：
① 满足病人个人清洁卫生的需要，尤其注意保持会
阴部清洁。
② 满足病人的营养需要。
③ 病情允许时，定期翻身，以防褥疮发生。
④ 床旁加档，给予病人头侧位，确保病人安全。
二、一级护理
1、指征
（1）病情危重，需绝对卧床者。
（2）昏迷、休克、肾功能衰竭、子痫、早产儿等。
（3）生活不能自理者。
2、护理要求
（1）每15~30分钟巡视病人1次，严密观察病情及生命体征变化。
（2）制定护理计划，严密执行各项诊疗及护理措施，及时准确填写特别护理记录单。
（3）做好基础护理，防止并发症，满足病人省心需要。
三、二级护理
1、指征
（1）病人并重期急性症状消失，但病情仍较重，生活尚不能完全自理者。
（2）年老体弱或慢性病者，手术后病情稳定者，不宜过多活动者。
2、护理要求
（1）每1~2小时巡视病人1次，观察病情及特殊治疗或特殊用药后的反应及效果。
（2）正确执行各种诊疗及护理措施，准确书写护理记录。
（3）按各种疾病护理常规护理。
（4）协助病人满足身心需要。
（5）针对不同疾病，做好病人及家属健康教育及心理护理。
四、三级护理
1、指征
（1）一般慢性病、轻症病人。
（2）择期手术前的准备阶段。
（3）能下床活动生活自理者。
2、护理要求
（1）每班巡视病人2次，掌握病人病情及心理状态；关心病人饮食及休息。
（2）按不同疾病护理常规护理。
（3）做好病人及家属健康教育及心理护理。

常见疾病的护理
一、流产病人的护理
1、先兆流产
（1）孕妇卧床休息，禁止性生活。
（2）加强心理护理。
（3）保持外阴清洁。
（4）注意观察腹痛及阴