系统性红斑狼疮的诊断标准.doc

系统性红斑狼疮的诊断标准
系统性红斑狼疮的诊断标准
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系统性红斑狼疮的诊断标准
1、美国风湿病学会199７年修订的SLＥ分类标准:
颊部红斑 固定红斑，平坦或高起于皮面，在两颧突出部位。
盘状红斑 片状高起于皮肤的系统性红斑狼疮的诊断标准
系统性红斑狼疮的诊断标准
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系统性红斑狼疮的诊断标准
1、美国风湿病学会199７年修订的SLＥ分类标准:
颊部红斑 固定红斑，平坦或高起于皮面，在两颧突出部位。
盘状红斑 片状高起于皮肤的红斑,黏附有角质脱屑和毛囊栓；陈旧病变可发生萎缩性瘢痕。
光过敏 从病史中得知或医师观察到对日光有特殊反应而引起皮疹。
口腔溃疡 经医师观察到有口腔或鼻咽部溃疡，一般为无痛性。
关节炎　 非侵蚀性关节炎,累及2个或更多的外周关节，有压痛、肿胀或积液。
胸膜炎或心包炎 ①胸膜炎性疼痛病史，或有胸膜摩擦音，胸膜增厚或积液的放射线证据;或②心包炎,经心电图证实或听诊有心包摩擦音。
肾脏病变 　①持续蛋白尿(>>3+);或②任何类型的细胞管型(红细胞、血红蛋白、颗粒或混合管型。
神经病变　 ①癫痢发作——除外药物或已知的代谢紊乱，如尿毒症、 酮症酸中毒以及电解质紊乱;或②精神变态——除外药物或已知的代谢紊乱,如尿毒症、酮症酸中毒以及电解质紊乱。
血液学疾病 溶血性贫血，或白细胞减少,或淋巴细胞减少，或血小板减少①溶血性贫血—网织红细胞增多;或②白细胞减少(<4×109/L，2次或２次以上)；或③淋巴细胞减少（<×1０9/L,2次或2次以上);或④血小板减少 （　<100× １09／Ｌ，无导致血小板减少药物损害史)。
免疫学异常 ①抗双链ＤNＡ阳性；或②抗Ｓm阳性；或③抗磷脂抗体阳性(a．ＩgＧ或IgM抗心磷脂抗体血清滴度异常;或者 b．用标准方法测狼疮抗凝试验阳性；或者ｃ．梅毒螺旋体制动反应或以螺旋体抗体吸收实验荧光法确证的梅毒假阳性血清试验阳性至少6个月)。
抗核抗体 在任何时候和在排除药物引起狼疮综合征的情况下,以免疫荧光法或相类似的测试法检测抗核抗体滴度异常。
符合上述1１项中任何4项或4项以上者，除外感染、肿瘤和其他结缔组织疾病后,可诊断为系统性红斑狼疮。
（出自，系统性红斑狼疮诊疗手册,人民军医出版社,邹耀红主编) 　　
美国风湿病学会20０9年修订的SLE分类标准
临床标准：①急性或亚急性皮肤狼疮表现
　 　 　 ②慢性皮肤狼疮表现
系统性红斑狼疮的诊断标准
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　　 　　 　 　 　 ③口腔溃疡或鼻咽部溃疡