精准扶贫调查问卷.doc

精准扶贫调查问卷.doc精准扶贫调查问卷
建档立卡脱贫户问卷 老乡，您好！我们是四川省扶贫成效考核评估的调研人员。我们 受省脱办委托，对本村农户开展调查。 现在需要了解您家的基本情况。 作为国家公民，您有义务配合开展此项调查，如实提供相关信息。我 们会对您的否
5、得到产业扶贫帮扶措施后，对家里增收有没有帮助？
（ ） 有帮助
（ ） 没有帮助
就业创业扶贫政策
1、 建档立卡以来，家里有没有人参加过就业培训？
（ ）有
（ ）没有
2、 建档立卡以来，家里有几人通过政府安排外出务工？
3、 建档立卡以来，家里有几人获得了稳定的本地就业机会？
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4、 其中：家里几人获得公益性岗位？（如保洁员、护林员等）
5、知不知道有扶贫车间？
（ ）知道
（ ）不知道
6、 您家是否有自主创业？
（ ） 是
（ ） 否
7、 获得的就业创业帮扶措施，对家里增收是否有帮助？ （ ） 有帮助
（ ）没有帮助
扶贫小额信贷政策
1、您是否知道扶贫小额信贷？
）是
）否
年家庭收入登记与核实
1、种植、养殖、经商等经营性净收入（元）——登记收入
2、种植、养殖、经商等经营性净收入（元）——核实收入
3、务工、上班等工资性收入（元）——登记收入
4、务工、上班等工资性收入（元）——核实收入
5、土地租金、征地、财政和信贷资金分红等财产性收入（元） 登记收入
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6、土地租金、征地、财政和信贷资金分红等财产性收入（元） 核实收入
7、各类政府补贴、亲友给钱等转移性收入（元）——登记收入
8、各类政府补贴、亲友给钱等转移性收入（元）——核实收入
9、其中，各类政府补贴——登记收入
10、其中，各类政府补贴——核实收入
11、家庭纯收入合计（元）——登记收入
12、家庭纯收入合计（元）——核实收入
13、家庭人均纯收入（元）——登记收入 14、家庭人均纯收入（元）——核实收入

1、 建档立卡以来家庭收入是否明显增加？
（ ） 是
（ ） 否
N. 驻村帮扶
1、村里是否有驻村工作队？
（ ） 是
（ ） 否
（ ）不知道
2、 村两委班子做事是否公道？
（ ） 是
（ ） 否
（ ）不知道
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3、 近几年来，村两委在工作作风上是否有明显的改进？ （ ） 是
（ ） 否
（ ）不知道
4、 您家是否有帮扶责任人？
（ ） 是
（ ） 否
5、 哪些领导到过您家？（可多选）
（ ） 市（州）委书记
（ ）县（市、区）委书记
（ ）乡镇党委书记
（ ） 村党支部书记
（ ）以上都没哟
0.“五个一”帮扶
1、第一书记及驻村工作队队员一年来您家几次？
2、 查看帮扶手册和明白卡了解该农户致贫原因，查看登记的帮扶措 施，并向该农户核实其帮扶责任人采取的帮扶措施是否能够有效解决 贫困户的困难和问题？
（ ） 是
（ ） 否
P .脱贫退出满意度
1、建档立卡以来，您家的总体情况（生产生活条件）有何变化？
（ ） 明显改善
（ ）有所改善
（ ） 没有改善
（ ）变差了
2、 2014 年以来，您所在村庄的总体条件（生产生活条件）有何变
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化？
（ ）以前有问题，现在变好了
（ ）以前有问题，现在还未解决
（ ）以前没问题，现在也没问题
（ ）以前没问题，现在出现问题
3、 2014 年以来，您所在村庄的下列条件有何变化？——交通出行 条件
（ ）以前有问题，现在变好了
（ ）以前有问题，现在还未解决
（ ）以前没问题，现在也没问题
（ ）以前没问题，现在出现问题
4、 2014 年以来，您所在村庄的下列条件有何变化？——电力设施
）以前有问题，现在变好了
）以前有问题，现在还未解决
）以前没问题，现在也没问题
）以前没问题，现在出现问题
5、 2014 年以来，您所在村庄的下列条件有何变化？——通讯设施 （ ）以前有问题，现在变好了
（ ）以前有问题，现在还未解决
（ ）以前没问题，现在也没问题
（ ）以前没问题，现在出现问题
6、 2014 年以来，您所在村庄的下列条件有何变化？——饮水及农 田水利设施
（ ）以前有问题，现在变好了
（ ）以前有问题，现在还未解决
（ ）以前没问题，现在也没问题
（ ）以前没问题，现在出现问题
7、 2014 年以来，您所在村庄的下列条件有何变化？——儿童上学 条件
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（ ）以前有问题，现在变好了
（ ）以前有问题，现在还未解决
（ ）以前没问题，现在也没问题
（ ）以前没问题，现在出现问题
8、 2014 年