急性心肌梗死救治--幻灯片.ppt

中国急性心肌梗死救治:从技术到体系STEMI救治进展和死亡增加Before 1960sConservative treatmentIn-hospital mortality 30%U careIn-hospital mortality 15%1980sThrombolysisIn-hospital mortality <10%1990s PCI In-hospital mortality < 5%冠心病死亡率迅猛增加冠心病死亡率迅猛增加1351201059075604530150198519901995200020052020脑血管病冠心病标化死亡率1/10万150中国PEACE急性心肌梗死回顾性研究本研究应用两阶段随机设计,在2001年、2006年以及2011年建立了代表性的中国STEMI人群。最终在162家医院中的13815名STEMI患者纳入本研究。STEMI患者住院率STEMI患者接受直接PCI比例%p<< J et al. Lancet. 2014 Jun 23. Epub ahead of print中国PEACE急性心肌梗死回顾性研究院内死亡率并未改善Li J et al. Lancet. 2014 Jun 23. Epub ahead of print中国PEACE急性心肌梗死回顾性研究p=%Li J et al. Lancet. 2014 Jun 23. Epub ahead of print1,做得少:STEMI的急诊PCI治疗率Calculated using 500,000 MI cases per yearData from China National PCI online RegistrationGRACE:早期再灌注治疗的趋势 44% 33% 16%Eagle, et al. Eur Heart J. 2008; 29:(2011)美国*(,来自于全美85%的导管室)PCI例数341,069941,%%STEMI比例26%%直接PCI占全部STEMI %%%(包括STEMI 直接PCI)%(择期PCI,不包括STEMI直接PCI或其他原因导致的急诊PCI)*Dehmer GJ, Weaver D, Roe MT,et Am Coll Cardiol 2012;60:2017–20312,做的差:STEMI救治的时间延误Gao, et al. Heart. 2008;94:554; Liu, et al. Chin J Cardil. 2009;37:213; Song, et al. Chin Med J (Engl). 2008;121:771