呼吸功能评估课件.ppt

关于呼吸功能评估
现在学习的是第1页，共55页
呼吸包括的环节
完整的呼吸包括以下三个环节
外呼吸
肺通气
肺换气
气体运输
内呼吸
现在学习的是第2页，共55页
外呼吸
肺通气　
肺与外界空气间的气体交换过程，由呼位之间的容量差，测定时避免吸气不足，为肺活量的3/5-4/5
补呼气容积为平静呼气未与最大呼气位之间的容量差，为肺活量的1/5-2/5
现在学习的是第20页，共55页
肺功能仪　　　　　　肺容量
肺活量测定
受检者取立位，加鼻夹，含口片，与肺量计相联平静呼气5次后测定肺活量
慢呼气肺活量
平静呼气未作最大吸气后进行最大缓慢呼气至残气容积位
吸气肺活量
平静呼气未作最大缓慢呼气至残气容积位后一次最大吸气至肺总量位
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肺功能仪　　　　　　肺容量
功能残气量及残气容积的测定
密闭式氦稀释法－重复呼吸法
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肺功能仪　　　　　　　肺容量
正常值
潮气容积（成人）500ml深吸气量 　　　男性 2600ml　　女性 1900ml补呼气容积 　　男性 910ml　　　女性 560ml肺活量 　　　　男性 3470ml　　女性 2440ml功能残气量（FRC） 　　　　　　男性 2270±809m　　　　　　　　　　　　　　　　女性1858±552ml残气容积（RV） 　　　　　　　　男性 1380±631ml　　　　　　　　　　　　　　　女性 1301±486ml
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肺功能仪　　　肺容量－临床意义
预计肺活量
男＝2310＊体表面积
女＝1800＊体表面积
肺活量百分比
实测肺活量/预计肺活量＊100
一般降低20%以上为异常
肺活量指数
肺活量/体重
男性60以上，女性50以上
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肺功能仪　　　肺容量－临床意义
残气容积占肺总量的百分比
高于35%，表示有阻塞性肺气肿存在
45%－55%为重度肺气肿
65%以上为严重肺气肿
现在学习的是第25页，共55页
肺功能仪　　　　　肺通气
每分钟静息通气量
定义
在基础代谢情况下（或静息状态下）每分钟所呼出的气量，也就是维持基础低谢所需要的每分钟通气量
仪器设备
肺量计、CO2吸收器、自动供氧装置、呼吸曲线记录仪、供氧记录笔
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肺功能仪　　　　　肺通气
每分钟静息通气量
测定方法
受检者卧床休息15分钟后加鼻夹含口片，平静呼吸至呼吸平稳后，重复呼吸2分钟，同时记录呼吸曲线与自动供氧量。
每分钟静息通气量＝潮气容积＊呼吸频率
正常值为
男：9872ml
女：8116ml
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肺功能仪　　　　　肺通气
肺泡通气量
定义
静息状态下每分钟吸入气量中能达到肺泡进行气体交换的有效通气量
解剖死腔量
肺泡死腔量
测定原理
通过测定二氧化碳分压反映肺泡通气量足够与否
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肺功能仪　　　　　肺通气
最大通气量
定义
单位时间内以尽快的速度和尽可能深的幅度重复最大自主努力呼吸所得到的通气量，是一项简单的负荷试验，用以衡量肺组织的弹性、气道阻力、胸廓的弹性和呼吸肌的力量，反应通气功能的最大潜力
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肺功能仪　　　　　肺通气
最大通气量
测定方法
受检者取立位、加鼻夹、含口片与肺量计相联，平静呼吸4－5次后以最大呼吸幅度、最大呼吸速度持续重复呼吸15s。呼吸频率为15秒内呼吸10－15次
将15s吸入或呼出气量乘以4为一分钟最大通气量
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肺功能仪　　　　　肺通气
最大通气量
最大通气量为较剧烈的呼吸活动，凡严重心肺疾病患者及咯血患者均不宜作此实验
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肺功能仪　　　　　肺通气
临床意义
变异较大，一般以正常值20%为正常范围
多元回归方程计算预计方程
*身高＋＊性别－*年龄＋*体重－
占预计值80%以上为基本正常，60－70%稍有减退，40－50%显著减退，30%以下严重减退
现在学习的是第32页，共55页
肺功能仪　　　　　肺通气
用力肺活量（FVC）
最大吸气至肺总量位后以最大的努力，最快的速度作呼气肺活量达残气容积位
1s用力呼气容积（)
指最大吸气至肺总量位后1s内的快速呼出量 ，大部分正常人1s能呼出FVC的70%－80%
现在学习的是第33页，共55页
肺功能仪　　　　　肺通气
用力肺活量
测定方法　
受检者取立位，加鼻夹、含口片与肺量计相联，作最大吸气至肺总量位后屏气1s，快速作最大努力呼气达残气容积位，用力持续而均匀，呼气快速而呼