呼吸功能评估课件.ppt

呼吸功能评估

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Contents
1
呼吸功能评估的内容
2
呼吸功能评估的常用指标
3
案例分析
呼吸功能评估

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Contents
1
呼吸功能评估的内容
2
呼吸功能评估的常用指标
3
案例分析
4
呼吸功能评估的目的

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病例：
患者，男，65岁，慢支，阻塞性肺气肿；五天前受凉，因咳嗽、咳痰加重，气促入院。
入院体查：呼吸26次/分，SPO2：85%，血气结果示PH：，PaO2：50mmHg，PaCO2：65mmHg。

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呼吸全过程

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呼吸全过程

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呼吸功能评估目的
了解呼吸功能状态
诊断呼吸功能障碍的类型和严重程度
掌握病人呼吸功能的动态变化
了解呼吸治疗的有效性

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呼吸功能评估内容
1
气道通畅状况评估
2
通气功能评估
3
换气功能评估

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气道通畅评估
气道通畅
指标
呼吸顺畅
情况
排痰能力
呼吸的频率和节律
痰液情况

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通气功能评估
肺通气状况
指标
呼吸的频
率、节律
和深度
肺功能
检查
胸廓扩张对称情况
呼吸音

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换气功能评估
肺换气状况
指标
呼吸顺畅
情况
组织灌注
情况
血气分析结果
胸片结果

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呼吸功能常用评估指标
（一）呼吸频率
正常成人10-18次/分，小儿年龄越小呼吸越快，新生儿40次/分。
呼吸频率明显增快或减慢，提示呼吸功
障碍。

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呼吸功能常用评估指标
（二）呼吸幅度
呼吸运动幅度，反映通气量（潮气量）大小。
浅快呼吸见于肺限制性通气障碍、急性呼吸窘迫综合症和肺外疾病等。
酸中毒时常见深大呼吸。

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呼吸功能常用评估指标
（三）呼吸节律
危重病时可出现呼吸节律异常，如：潮式呼吸、陈施氏呼吸、呼吸暂停等。

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呼吸功能常用评估指标
（四）胸腹式呼吸活动的观察
男性及儿童，腹式呼吸为主
女性，以胸式呼吸为主

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呼吸功能常用评估指标
（五）动脉血气分析
PH值： ~ ，pH< 酸中毒，pH> 碱中毒。
动脉血二氧化碳分压（PaCO2） ：正常值35 ~ 45mmHg，是判断呼吸性酸（碱）失衡的重要指标。

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呼吸功能常用评估指标
（五）血气分析
动脉血氧分压（PaO2）:正常值80~100mmHg，是判断缺氧和低氧血症的客观指标。
碱剩余（BE）:正常值为(+3~-3) mmol/L，是观察代谢性酸（碱）中毒的重要指标。
………

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呼吸功能常用评估指标
（五）动脉血气分析
Ⅰ型呼吸衰竭：仅有缺氧，无CO2潴留，血气特点：PaO2<60mmHg， PaCO2 降低或正常。
Ⅱ型呼吸衰竭：既有缺氧，又有CO2潴留，血气特点： PaO2 <60mmHg， PaCO2> 50mmHg。

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呼吸功能常用评估指标
（六）肺功能检查
评估呼吸功能障碍的类型和严重程度
判