幽门螺杆菌治疗护理.ppt

大家好
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病因和发病机制
幽门螺杆菌感染：是消化性溃疡的主要原因
感染率高：是—，为—
根除可促进愈合和降低复发率，也可减少出血
感染改变了黏膜侵袭因素与防御因素之间的平衡
促胃液素胃酸学说
十二指肠胃上皮化学生
碳酸氢大家好
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病因和发病机制
幽门螺杆菌感染：是消化性溃疡的主要原因
感染率高：是—，为—
根除可促进愈合和降低复发率，也可减少出血
感染改变了黏膜侵袭因素与防御因素之间的平衡
促胃液素胃酸学说
十二指肠胃上皮化学生
碳酸氢盐分泌减少学说
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.幽门螺杆菌感染
.使用非甾体消炎药
.前列腺素减少
.胃酸和胃蛋白酶
.遗传气候吸烟辛辣食物精神
.胃酸分泌过多胃蛋白酶活性增加
.幽门螺杆菌感染（促胃液素增加）
防御因素下降
患
侵袭因素增强
患
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消化性溃疡的病因和发病机制
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检测
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临床常用的检查方法
培养
和尿素呼气试验
快速尿素酶试验
血清学试验
组织学检查
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（一）一般治疗
生活有规律
工作劳逸结合
避免情绪波动
注意规律饮食
戒烟酒、杜绝刺激性食物
尽量停用
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药物种类 常用药物 推荐治疗剂量
抑制胃酸药物
受体拮抗剂 西咪替丁 或
() 雷尼替丁 或
法莫替丁 或
质子泵抑制剂 奥美拉唑
() 兰索拉唑
潘托拉唑
雷贝拉唑 (国外推荐剂量 )
碱性抗酸剂 氢氧化铝、铝碳酸镁等
() 及其复方制剂
保护胃粘膜药物
硫糖铝 硫糖铝
前列腺素类药物 米索前列醇 
含铋化合物 胶体次枸橼酸铋
（二）抗消化性溃疡药物治疗
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（三）根除治疗
凡阳性的消化性溃疡, 无论是初发
或复发、无论是活动或静止、无论有
无并发症, 均应予根除治疗
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质子泵抑制剂
雷尼替丁枸橼
酸铋（）
两种抗生素
胶体铋
阿莫西林, 克拉霉素, 四环素, 甲硝唑, 呋喃唑酮…
.治疗方案的选择(根除率高):三联
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根除三联疗法方案举例
奥美拉唑

克拉霉素

阿莫西林
×
天
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下列患者需要完成常规疗程：
有并发症的溃疡
溃疡大、复发频者
根除治疗结束后症状未有效缓解者
.根除治疗结束后的抗溃疡治疗
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.根除治疗后复查
停抗药周以上复查
首选或尿素呼气试验
有并发症的消化性溃疡、无论有无并发症需要胃镜复查了解溃疡是否溃合
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、一般护理
（）休息 ：劳逸结合，避免过度劳累
（）情绪稳定；戒烟，戒酒
（）慎用或停用非甾体类抗生素
护理措施★
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.饮食护理
定时定量, 少食多餐, 清淡饮食，避免刺激食物，营养丰富
禁忌食物：粗粮、油炸食品、多纤维食物、辛辣食物、咖啡、汽水、牛奶
护理措施★
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护理措施★
、用药护理
掌握最佳用药时间、用药方法，注意观察药效及不良反应
抑制胃酸的药物
胃粘膜
保护剂
抗菌药物
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