腹主动脉瘤.ppt

腹主动脉瘤
腹主动脉瘤是一种并
不罕见的血管外科高
危疾患。
腹主动脉瘤
我国AAA的发病率呈不断上升趋势
其发病率占所有动脉瘤的第一位
腹主动脉瘤
发生于肾动脉以下者称腹主动脉瘤(AAA)
发生于腹主动脉瘤
腹主动脉瘤是一种并
不罕见的血管外科高
危疾患。
腹主动脉瘤
我国AAA的发病率呈不断上升趋势
其发病率占所有动脉瘤的第一位
腹主动脉瘤
发生于肾动脉以下者称腹主动脉瘤(AAA)
发生于肾动脉以上的腹主动脉瘤称为胸腹主动脉瘤(TAAA)
腹主动脉瘤
AAA的病因学
动脉粥样硬化
腹主动脉自身结构的缺陷
导致AAA形成的酶化学的作用
炎性细胞浸润在AAA形成中的作用
导致AAA形成的遗传学因素
AAA发病的危险因素的影响
其他
在病程的不同阶段，上述因素共同或分别起作用，引起弹力纤维与胶原纤维的损伤，最终导致AAA形成。
腹主动脉瘤
临床表现
腹部搏动性肿物
疼痛
压迫症状
栓塞症状
破裂症状
重视AAA的早期发现具有重要意义
腹主动脉瘤
肾动脉领域的感染性动脉瘤伴限制性破裂
腹主动脉瘤
炎性腹主动脉瘤(IAAA)
有症状性腹主动脉瘤
体重下降
血沉增快
泌尿系与消化道梗阻症状
腹主动脉瘤
IAAA的CT所见
炎性腹主动脉瘤的“灯罩征”
腹主动脉瘤
腹主动脉外伤，人工血管移植术后五年，血管吻合口-十二指肠瘘，消化道大出血
急诊全麻下行腹主动脉腔内隔绝术
腹主动脉瘤
诊 断
超声多普勒
DSA
CT
MRA
DSA
腹主动脉瘤
CTA
腹主动脉瘤
MRA
腹主动脉瘤
治 疗
提倡早期诊断早期外科手术
掌握手术适应证
充分术前准备
一般采取全身麻醉
腹主动脉瘤
主 要 术 式
开腹手术
腹主动脉瘤
腹主动脉瘤
腔内修复术
属于微创外科技术
使高危患者获得救治机会
远期疗效尚待确证
腹主动脉瘤
腹主动脉瘤
腹主动脉瘤腔内修复前后的DSA
腹主动脉瘤
腔内修复术视频片断 1
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腔内修复术视频片断 2
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腔内修复术视频片断 3
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腔内修复术视频片断 4
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