放射治疗皮肤护理措施.docx

由于放射线的刺激，肿瘤患者放疗区皮肤会出现不同程度的
放射性皮肤反应，一般分为I、n、m、、
n度皮肤反应护理一般来说照射10次后皮肤开始发
干，开始由现红斑、潮红，有刺痒和烧灼感（I度），最后逐渐变成暗红，表皮脱落称干性皮炎由于放射线的刺激，肿瘤患者放疗区皮肤会出现不同程度的
放射性皮肤反应，一般分为I、n、m、、
n度皮肤反应护理一般来说照射10次后皮肤开始发
干，开始由现红斑、潮红，有刺痒和烧灼感（I度），最后逐渐变成暗红，表皮脱落称干性皮炎（n度）.I、n皮肤反应患者一般不停止放疗。对于皮肤瘙痒的患者，可用手轻拍瘙痒部位，或外涂冰片、滑石粉、薄荷淀粉、痱子粉，既能止痒，又能使局部皮肤干燥。但冰片、滑石粉等不能用得太多，以
免堵塞毛孔,引发毛囊炎。邵教授指出，放疗后患者切勿用
手抓挠，否则会导致皮肤破溃、感染、长期不愈合。干性皮
炎可局部外涂比亚芬2〜3次，以保护放疗野的皮肤。勿在
局部涂抹乳液、乳霜、VitC溶液或保湿霜等，以免造成放疗
区皮肤反应加剧。芦荟虽有抗炎效果,但并不具备保湿效果，
有些患者甚至出现对芦荟有过敏的现象。因此,在放疗期间并
不建议使用。类固醇类药膏虽可减少放疗后皮肤反应,但对于
发痒及疼痛则无效,还会出现局部烧灼感而掩盖感染现象，影
响伤口愈合，宜慎用。勿使用凡士林，因其较难祛除,且在治
疗时会增加放疗后反应。m度皮肤反应护理
此程度以上的皮肤损伤相对比较严重，随着照射次数的增
加，局部皮肤出现充血、水肿、水泡，严重时发生糜烂,有渗
由液，称湿性皮炎（出度）.此时宜停止放疗，对症处理。对
于小水泡不宜刺破，如皮肤糜烂时，每天局部可涂擦2〜3
次1％的龙胆紫。切勿使用爽身粉、滑石粉，因其会阻塞汗
腺及毛囊加重反应，同时皮肤若有破损或伤口时两者会集结
成块，形成细菌感染的媒介。对于大水泡，立即消毒水泡，
用无菌注射器抽出渗液,在创面上敷无菌凡士林纱布，保护局
部皮肤,并留取渗液和表皮组织做细菌培养及药物敏感试验，
，即采用暴
露创面疗法,保持局部皮肤清洁、干燥，外涂美宝烫伤膏，1
周后渗液明显减少，待愈合后可继续放疗.
IV度皮肤反应护理如果湿性反应不能及时控制，则局部皮
肤进一步发生坏死脱落，溃疡形成（W度），表现为灰白色坏死组织覆盖,边界清楚，底部较光滑,呈火山口型形成痂下溃
疡，,经对症处理愈合后方可继续放
疗。可采用暴露疗法,外用抗炎药膏，如红霉素、氯霉素软膏；
当感染较重时，、
干燥，以利愈合。溃疡面积大时，需要植皮修补。
放疗后皮肤反应常见于乳腺癌及头颈部恶性肿瘤,如鼻咽癌、
口腔癌、舌癌、咽喉癌、腮腺癌等。具体反应如下：1。
治疗期间：放射照射野范围之内的皮肤，依照射所给的剂量，
随时间会有不同的反应，一般在第三、四周后,开始有红、肿、
热及微痒等反应,好像在太阳下曝晒后的皮肤。继续照射至第
五、六周时，皮肤可能变黑，开始有干性脱屑，部分患者发
展为湿性脱屑。2。处理方法：(1)避免用肥皂清洗
或摩擦；(2)不可随便涂抹药膏类、化妆，以免增加皮肤
的反应；(3)轻微的痒感，不可用指甲抓,以减少对皮肤
的刺