科室院感自查小结.docx

无菌医疗用品的贮存管理，按要求离地离墙存放。院内每季度对库房及各科室存放的一次性运用无菌医疗用品检查一次，护理人员在运用前严格查对，以防将过期、失效等的一次性用品给病人运用。由于严格把关，无一例病人运用不合格的一次性运用无菌医疗用品。对运用过的一次性用品，各科始终坚持毁形、分类放置，由医疗废物处置中心集中处置。










六、加强院感学问培训，提高全院职工限制院内感染意识
结合本院实际，控感科上半年组织了《消毒技术标准》、《医疗废物的管理》的培训，和相关法律法规的培训，对增加大家预防、限制医院感染意识，提高我院预防、限制医院感染水平。由于我院的院内感染限制工作还存在有缺乏的地方，如院内感染发病病例的诊断、报告、统计等方面做得不够，有待今后不断完善和提高。我们坚信，只要我们不断总结经历、虚心学习，我们将把院内感染限制工作做得更好。
2022年10月24日
篇二：医院感染管理自查报告
医院感染管理自查报告
为进一步加强医院感染管理，保障医疗护理质量和患者平安，遵照郑州市卫生计委关于转发河南省卫生计生委关于印发河南省县级和基层医疗机构医院感染管理专项督导工作方案的通知要求，现将我院感染管理工作总结汇报如下：
一、加强组织领导：
医院感染管理实行院长领导下，组建医院感染管理委员会，院感染管理小组，保证了医院感染管理工作的顺当开展。
二、进一步完善管理制度并执行：
制定了医院感染管理各项规章制度〔如：医院感染限制制度，消毒药械的管理制度，消毒隔离制度，医院感染病例登记报告制度，医务人员职业暴露处置流程，医疗废物管理制度及处置流程、医院感染管理工作检查标准等〕，并要求相关人员谨慎学习，贯彻执行，以提高防范意识、降低医院感染的发病率。院感科定期和不定期下科室催促检查制度落实状况。一年来，医院未发生医院感染爆发流行事务。










三、加强对重点科室的院感管理工作：
医院特别重视重点科室的建立，对重点科室请专家规划设计，如供给室的建立，做到“三区”“三分开”“三通道”，
高压蒸汽灭菌时，坚持在无菌包外运用指示胶带、无菌包内运用指示卡进展自我监测和日常监测，保证了消毒灭菌质量。有效地
限制了医院感染的发生。
四﹑抓好临床各科室消毒隔离、感染监控工作
严格执行消毒隔离工作，严格遵守无菌操作技术，设立手术室、供给室、医院感染管理及工作流程，清洁消毒流程。 治疗处置病人坚持一人一针一管一用一消毒，病床采纳湿式清扫，一床一套，床头柜一桌一抹布一消毒，病人出院后床单位按终末消毒处理。治疗室无菌物品与一次性物品分开放置，无菌物品开启后记录开启时间，每日紫外线消毒空气。
五、有较完善的监测制度：
定期对各科室监测空气、物体外表、工作人员手各一次。对运用中的消毒剂(酒精、碘洒等)定期监测一次，含氯消毒剂每天监测。对紫外线灯的强度每月监测一次。医疗垃圾分类处理，一次性物品(注射器、输液器等)按要求统一收集集中处理。










六、一次性物品管理：
医院感染管理委员会对一次性医疗用品的选购、管理和运用后处理履行监视检查职责。一次性医疗用品运用后采纳毁形、统一回收、无害化处理措施，并有记录可查。
七、医疗废物管理：
医院感染管理科制定了医疗废物处理流程，设立医疗废物用后毁形、回收登记本，与处置单位人员交接、双签名制度。
八、谨慎