生育保险政策和生育保险报销
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蚂蚁HR,代缴社保公积金、代发工资、申报个税
生育保险政策和生育保险报销〔男性篇〕
据说社保五险中存在着一个未解之谜,男性不用生娃,
为什么也要定点医疗机构相应定额标准的80%。
3、参保人参加本市生育保险累计缴费满1年、已办理就医确认手续的,直接凭就医凭证报销就可以,不需要另外去医保局。补贴限额标准为本市同等级定点医疗机构相应定额标准的100%。
武汉
享受条件和报销待遇:
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用人单位为职工连续缴费满6个月以上并还在持续缴费的可享受生育保险待遇,正常参保缴费前的补缴时间不能计算在内。
在符合缴纳生育保险6个月时,女职工在怀孕后需要去社保局办理生育登记备案,办理了生育登记备案,才能享受报销产检和生产费用。产检限额700元,首次产检限额185元
办理流程及考前须知:
女职工诊断妊娠后,应由所在单位携资料,向所在辖区社保经办机构生育保险待遇窗口申报,办理生育登记备案。女职工持社会保障卡、已登记备案的?武汉市生育保险生育就医登记表?到生育定点医院就医,产检及住院费用在医院直接结算。
成都
享受条件:
1、符合方案生育法律、法规;
2、住院治疗之月前12个月已按规定连续不间断足额缴纳生育保险费;
3、单位职工由单位经办人办理。
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报销待遇:
1、妊娠满7个月施行剖宫生产或剖宫流产的3000元〔剖腹产〕;
2、妊娠满7个月生产或流产的2000元〔顺产〕;
3、多胞胎的每多生产一个婴儿增加400元。
生育医疗费用报销时间:
社保连续不间断缴纳12个月及以上,且在生产后12个月以内提交报销资料;
备注——以上信息均按照正常分娩情况进行设定不含流产及病理情况申报。
如何申请生育津贴?
北京
申报条件及时间:
1、分娩当月社保正常足额缴纳,符合前9后12个月的连续缴纳期限,即分娩次次月起可以申报生育津贴,分娩当月往前推算社保连续缴纳满9个月或者分娩后连续缴纳满12个月。
2、申报主体:由所在单位申报。
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3、申报生育津贴金额=职工所在单位上一年度月缴费平均工资/30*产假天数。
生育津贴计算注:生育津贴即为产假工资,生育津贴高于本人产假工资标准的,用人单位不得克扣,生育津贴低于本人产假工资标准的差额局部由用人单位补足。
上海
享受条件:
1、从业妇女生育、流产当月用人单位为其累计缴纳生育保险费满12个月或者连续缴纳生育保险费满9个月的,生育生活津贴由生育保险基金全额支付。
2、从业妇女生育、流产当月单位为其累计缴纳生育保险费不满12个月且连续缴纳不满9个月的,其生育生活津贴由生育保险基金按已缴费月数÷12后所得的比例支付,剩余局部由女职工所在单位先行支付;单位为该职工累计缴费满12个月或者连续缴费满9个月后,可向社保经办机构申请拨付已先行支付的费用。
产假天数:
1、女职工生育享受98天产假,其中产前可以休假15天;除享受国家规定的产假外,还可以再享受生育假30天。
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难产的,增加产假15天;生育多胞胎的,每多生育1个婴儿,增加产假15天。
2、女职工怀孕未满4个月流产的,享受产假15天;怀孕满4个月流产的,享受产假42天。
支付标准:
参加本市城镇生育保险的女职工生育或者流产的,其生育生活津贴按照女职工所在用人单位上年度职工月平均工资除以30天再乘以应享受的产假天数计发,所需资金由本市城镇生育保险基金支付。
深圳
申请条件:
1、参保人累计参加生育保险满12个月,可申请领取,未满十二个月的,待参保人累计参加生育报销12个月后申请。
2、用人单位上年度职工月平均工资/30×假期天数
用人单位上年度职工月平均工资为社保机构核定的该用人单位上一自然年度参保职工各月工资总额之和/各月参保职工数之和
产假天数:
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1、顺产98天
2、难产98+
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