中心静脉穿刺插管术中心静脉穿刺插管术北京天坛医院ICU 石广志适应症适应症?测定中心静脉压?快速输液,尤其在纠正休克时?反复采血?血液透析及血液滤过?安装起搏器、心导管检查禁忌症禁忌症?凝血异常或血小板减少症主要穿刺静脉主要穿刺静脉?锁骨下静脉?颈内静脉?股静脉锁骨下静脉穿刺锁骨下静脉穿刺?解剖位置位于锁骨中段后方,在胸锁关节与颈内静脉汇合形成无名静脉,与锁骨下动脉伴行锁骨下静脉穿刺锁骨下静脉穿刺?穿刺位置的选择?第一穿刺点:锁骨与第一肋夹角处?第二穿刺点:锁骨突然拐弯处?第三穿刺点:锁骨中外1/3交界处锁骨下静脉穿刺锁骨下静脉穿刺?病人体位?病人平卧,头转向对侧,穿刺肩胛下放入小毛巾以抬高穿刺侧?常规消毒铺巾局部麻醉下穿刺?Seldinger方法穿刺锁骨下静脉穿刺锁骨下静脉穿刺锁骨下静脉穿刺锁骨下静脉穿刺锁骨下静脉穿刺锁骨下静脉穿刺
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