糖皮质激素PPT课件.ppt

关于糖皮质激素PPT
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本章内容
1、肾上腺皮质激素概况
2、糖皮质激素
2-1 糖皮质激素的生物学作用
2-2 糖皮质激素的药理作用
2-3 糖皮质激素的临床应用
2-4 糖皮质激ocinolone







125
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11
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～





30
25～35
12
40
The comparison of Glucorticosteroids
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Glucocorticoids, GC
【生理作用】
1、糖代谢
2、蛋白质代谢
3、脂肪代谢
4、对水盐代谢的影响
5、对血细胞生成与破坏的影响
6、对血管反应的影响
7、在应激反应中的作用
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Glucocorticoids, GC
【生理作用】
1、糖代谢（carbohydrate metabolism）
①促进糖原异生（gluconeogenesis），
②减慢葡萄糖分解为CO2的氧化过程，
③减少外周组织对葡萄糖的摄取和利用，
从而使肝糖原、肌糖原合成增加，升高血糖。
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Glucocorticoids, GC
【生理作用】
2、蛋白质代谢（protein metabolism）
促进蛋白质分解；
大剂量皮质激素还能抑制蛋白质的合成，血清中氨基酸含量增加，尿中氮排出增加，造成负氮平衡，久用能致生长减慢，肌肉消瘦、皮肤变薄、骨质疏松、淋巴组织萎缩和伤口愈合延缓等。
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Glucocorticoids, GC
【生理作用】
3、脂肪代谢（fat metabolism）
加速脂肪的分解，抑制其合成。血浆中甘油和脂肪酸增加，可进入肝脏，促进糖异生。
脂肪重新分布：形成满月脸、水牛背和向心性肥胖。脂肪重新分布的原因可能与胰岛素有关。
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Glucocorticoids, GC
【生理作用】
4、水和电解质代谢（water and salt metabolism）
糖皮质激素也有较弱的盐皮质激素的作用，能储钠排钾。
增加肾小球滤过率和拮抗抗利尿激素，产生利尿作用。
糖皮质激素可抑制钙、磷在肠道的吸收和在肾小管的重吸收，过多时可引起低血钙。
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Glucocorticoids, GC
【生理作用】
＊nucleic acid metabolism
5. 对血细胞生成与破坏的影响：
增强骨髓对红细胞和血小板的造血功能。
6、对血管反应的影响：
提高血管平滑肌对去甲肾上腺素的敏感性，降低毛细血管的通透性。
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Glucocorticoids, GC
【生理作用】
7、在应激反应中的作用：
环境中一切有害刺激，作用于机体，引起机体一系列生理功能变化，以适应上述种种有害刺激，都称为应激反应。
在这一反应中，糖皮质激素分泌相应增加。 increase resistance to stress
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Glucocorticoids, GC
【药理作用】
1、抗炎作用 Anti-inflammatory action
2、免疫抑制作用 Immunosuppression
3、抗毒作用 Anti-endotoxin
4、抗休克作用 Anti-shock
5、对血液成分的影响
6、中枢作用
7、其它作用
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Glucocorticoids, GC
【药理作用】
1、抗炎作用 超生理剂量。强大。
早期：改善红、肿、热、痛症状；
后期：抑制毛细血管、成纤维细胞增生→防止粘连、疤痕。
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Glucocorticoids, GC
【抗炎作用机制】
（1）抑制致炎物质的产生和释放：PG；白三烯（LT3）；组胺；缓激肽；5-HT。抑制粘附分子及趋化因子的表达。
（2）调节细胞因子产生：细胞因子决定炎症性质、持续时间。
抑制致炎细胞因子：白介素1-8、11-13，TNF、干扰素
诱导抗炎细胞因子：诱导IL-10，IL-1ra的生成。
（3）抑制一氧化氮合酶(NOS)活性