鼻导管吸氧操作标准.docx

鼻导管吸氧操作标准.docx鼻导管吸氧技术操作标准
20
16年12月修订
项 目
操作流程
操作标准
分值
评价细则
扣分
仪
表
2分
报告姓名
操作项目
语言流畅
2分
紧张，不自然， 语言不流畅
着装不符合医 院要求
-1
握住氧气表及湿 化瓶，左手拇指与食指 撼住气源接头锁套并向 后推动，使气源接头解 锁，将吸入器向后退出， 此时气源接头自动关闭
2分
41、方法不对
—2
清洁鼻腔
用湿润棉签清洁患者鼻 腔
2分
4
-2
整理床单位
整理床单位，感谢配合， 如有不适及时呼叫，呼 叫器放于易取处
2分
43 o未整理床单位
4 4、未安置呼叫 器
-1
—1
操 作 后
7 分
垃圾分类处理
整理用物，分类处理用 物
2分
45 o垃圾分类错误
-2
洗手、记录
七步洗手法洗手
治疗单记录停止吸氧时 间并签全名，护理记录 单上记录停止吸氧时 间，病人吸氧后效果
5分
4
47、未记录或记录 不全
-2
-3
氧气吸入技术相关知识点：
一、 概念：氧气吸入法就是常用得改善呼吸得技术之一，通过给氧,可提高肺泡内 氧分压、血氧含量及动脉血氧饱与度，从而纠正由各种原因所造成得缺氧状态， 促进代谢，它就是维持机体生命活动得一种方法。
二、 吸氧得目得：
提高患者血氧含量及动脉血氧饱与度，纠正缺氧。
三、 注意事项：
患者吸氧过程中，需要调节氧流量时，应当先将患者鼻导管取下，调节好氧流量
后,再与患者连接。停止吸氧时，先取下鼻导管,再关流量表。
持续吸氧得患者，应当保持管道通畅，必要时进行更换、
湿化瓶每次用后均须清洗、消毒。
观察、评估患者吸氧效果。
5、 抽取血气分析标本时，应停止吸氧，否则，应告知检验科患者吸氧流量。
四、 氧气浓度与流量得关系：
吸氧浓度(%)=21+4X氧流量(L/m i n)
五、 氧疗可分为哪几种类型：
1、 低浓度氧疗:又称控制性氧疗，吸氧浓度低于4 0 %o应用于低氧血症伴二氧化 碳潴留得病人，如慢性阻塞性肺病等。
2、 中等浓度氧疗:吸氧浓度为40%~60 %主要用于有明显通气/灌流比例失调或 显著弥散障碍得病人，特别就是血红蛋白浓度很低，或心输出量不足者，如肺水 肿、心肌梗死、休克等、
3、 高等浓度氧疗：吸氧浓度为60%以上、应用于单纯缺氧而无二氧化碳潴留得 病人，如成人呼吸窘迫综合症、心肺复苏后得生命支持阶段。
4、 高压氧疗:指在特殊得加压舱内以2- 3Kg/c rtf得压力给予1 00%得氧吸入。 主要适用于一氧化碳中毒、气性坏疽等。
六、 氧疗得副作用及预防：
1、 氧中毒 长时间、高浓度得氧吸入可致肺实质改变。避免长时间高浓度氧吸 入,定期监
测血气分析
2、 肺不张呼吸道堵塞吸入高浓度氧后，氧气更易吸收,形成吸收性肺不张、 控 制吸氧浓度，鼓励患者多翻身、经常更换体位，加强排痰。
3、 呼吸道分泌物干燥 持续吸入未经湿化且浓度较高得氧气，支气管粘膜则因干 燥气体得直接刺激而产生损害加强吸入气体中得湿化，定期做雾化吸入。
4、 眼晶状体后纤维组织增生(仅限于新生儿或早产儿)与吸入氧得浓度、持续 时间有关 维持吸氧浓度在40 %以下，控制PaO 2在1 0