胸外科品管圈展示成果.ppt

守
护
圈
成
果
汇
报
胸外科团队
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提高动脉血气分析采集成功率
胸外科
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开展第一次圈会！
确定圈成员及圈长
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职务
姓名
出生年月
参加工作时间
周华
冰山图
示教室
D
对策实施及检讨
印惠
PDCA
病房
C
效果确认
尤淑琴
柱状图
病房
A
标准化
杨东梅
制定标准
示教室
检讨与改进
谭倩
头脑风暴法
示教室
资料整理与发表
杨东梅
胸外科品管圈活动计划进度表
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现状把握流程图
遵医嘱采集血气分析
告知相关目的，取得配合
判断血管情况
选择血管
采集动脉血
送检验科检验
结束
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现状把握：

数据收集

建立查检表

查阅病例及登记本
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项目
例数
累计百分比（%）
穿刺定位不准确
25
38%
穿刺进针角度不准确
15
67%
护理人员惧怕穿刺
14
84%
病人躁动不配合
6
91%
动脉搏动不明显
5
96%
采集针不适宜
5
100%
数据收集结果分析
注：依据二八定律，优先改善穿刺定位不准、穿刺进针角度不准、护理人员惧怕穿刺问题。
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改善前柏拉图
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目标设定
衡量指标：以动脉血气分析采集的成功率为 评价指标。
现况值%=﹙监测期间动脉血气采集成功的次数÷动脉血气穿刺总次数﹚×100%
现况值%=（102/172）×100% =%
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目标值=现状值+改善值
=现状值+（现状值*圈能力*改善重点）
目标值=%+（%*%*84%）
=%+%
=%
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改善幅
度：%
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血管评估不好
工作量大、急躁
针头粗，不利操作
光线暗
动脉血气采集失败原因分析
其它
环境
护士
患者
低年资业务不熟练
紧张、不配合
动脉搏动不明显
心理素质差
病情
家属干扰
培训不到位
体位不当
空间小、环境吵
根因分析
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对策整合
对策一
提高穿刺定位准确率
对策二
提高穿刺进针角度准确性
对策三
提高护理人员穿刺信心
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提高动脉血气穿刺成功率
护士
正确判断穿刺部位
提高穿刺技术
培养良好心理素质
体位正确
患者
积极配合
环境
减少陪伴
环境安静
光线充足
加强实践、总结经验
做好解释，安慰患者
管理
加强培训
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对策实施
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对策实施
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对策实施
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效果确认之有形成果
通过收集数据：改善前调查例数172例，穿刺失败70例，改善后调查例数129例，其中穿刺失败3例。
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改善后动脉血气采集失误分析
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改进前后柏拉图对比
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目标达成率
（改进后-改进前）/（目标值-改进前）*100%
=（%-%）/（%-%）*100%
=%
进步率
（改进后-改进前）/改进前*100%
=（%-%）*100%
=%
目标达成情况
达标率
%
进步率
%
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无形成果
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标准化
品管圈资料\品管圈标准化 (1).xls
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检讨与改进
活动项目
优点
缺点或今后努力方向
主题选定
圈员能发现问题，选出主题与临床息息相关
选定主题在切合