附件3:司法鉴定机构资质认定申请书司法鉴定机构名称:(盖章)主管部门名称(盖章)(如有):申请日期:,字迹要清楚。,但须连同正页编第页,共页。3.“主管部门”指司法鉴定机构的行业、行政主管部门(若无行业行政主管部门的此项不填)。《申请书》所选“□”内划“√”《申请书》须经司法鉴定机构法定代表人或被授权人签名有效。《申请书》亦适用扩项和复评审的申请。:地址:邮编:传真:E-mail:负责人:职务:电话:手机:联系人:职务:电话:手机:(若司法鉴定机构是法人单位的此项不填):地址:邮编:传真:E-mail负责人:职务:电话:(若无主管部门的此项不填):地址:邮编:传真:E-mail负责人:职务:电话::固定□临时□可移动□多场所□□事业法人注册登记□企业法人注册登记□其他□(非独立法人司法鉴定机构填此项)事业法人注册登记□企业法人注册登记□其他□□扩项□复评审□其他□:证书编号:证书有效截止日:(首次申请不填):名高级专业技术职称名,占%;中级专业技术职称名,占%;初级专业技术职称名,占%;其他名,占%:固定资产原值:万元;仪器设备总数:台(套)产权状况:自有□%租用□%合资□%:温恒面积:户外检验场地面积:(适用时)::申请资质认定鉴定能力表。::授权签字人申请表附表3:组织机构框图附表4:司法鉴定机构人员一览表附表5:仪器设备(标准物质)《申请书》(首次、复查)如下;设立该机构的登记或注册文件;□所属法人单位法律地位证明文件(非独立法人)□法人授权文件(非独立法人);□最高管理者任命文件□;□、资质证明;□、设备说明及所有权凭证;□;□;□、程序文件、管理体系内审报告和管理评审报告;□。□申请人应当对申请材料的真实性、完整性和可靠性负责。:《司法鉴定机构资质认定评审准则》及相关法律、法规及规章的规定。《司法鉴定机构资质认定评审准则》及相关规定要求。。。司法鉴定机构法定代表人签名:日期:司法鉴定机构被授权人签名:日期:(非法人司法鉴定机构填此项)附表1申请资质认定司法鉴定能力表序号司法鉴定类别司法鉴定项目/参数司法鉴定标准(方法)名称及编号(含年号)限制范围或说明序号名称注:①以汉字数字为序号,通栏填写鉴定的领域类别(大类),如:法医鉴定、物证鉴定、声像资料鉴定等;②在“鉴定项目类别”中以括弧汉字数字为序号填写鉴定的项目类别,如:法医病理鉴定、法医临床鉴定、文书鉴定、痕迹鉴定等;③在“项目/参数名称”中以阿拉伯数字为序号填写鉴定的项目或参数名称,如:伤残鉴定、视觉功能鉴定、笔记鉴定、文件技术鉴定等;④申请资质认定的司法鉴定能力,依据标准一般为国家、行业、地方标准,其他标准或方法应在“说明”中予以注明;⑤如只能检部分参数,则在“限制范围或说明”填写只能鉴定的或不能鉴定的参数名称;⑥如鉴定能力对所用标准、方法、量程、客户有限制的,应在“限制要求及说明”栏内说明;⑦多场所的司法鉴定机构,按地点分别填写本表。:日期::姓名:性别:出生年月:职务:职称:文化程度:部门:电话:传真:电子邮件:申请签字的领域:何年毕业于何院校、何专业、受过何种培训:工作经历及从事司法鉴定机构工作的经历:申请人签字:相关说明(若授权领域有变更应予以说明):注:申请人每人填写一张;附表3组织机构框图①独立法人的画出本司法鉴定机构内、外(行政或业务指导)部关系;②非独立法人的画出本司法鉴定机构在母体法人中所处位置、与司法鉴定机构相关的部门;③直接(属行
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