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中西药相互作用探讨
 
 
 
 
 
   
 
 
 
【中图分类号】【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2011）06-0040-02
中西药的相互作用是指中药(药药理学理论或者把“西药中药化”，依据中医方剂的组方原则联用，这都是不妥的。如近年来开发出来的野菊花栓对慢性盆腔炎的有效率达84%，西药仅为75%，双黄连粉针剂对小儿呼吸系统、消化系统感染性疾病的疗效相当，如果按照现代医药学对抗感染药物的要求，野菊花、黄芩、连翘等提取物的体外抑菌结果来看，对致病菌虽然具有一定的抑制作用，但作用低的几乎没有临床应用价值［1］，由此可见中药和西药有着不同特性，不可一并而论。
2中西药联用的利弊

，药物相同，服法不同疗效迥异。如香连丸与四环素、痢特灵、氟嗪酸等联用，治疗痢疾、细菌性腹泻有协同作用，达美康与黄芪、地骨皮、知母、党参、鬼箭羽、葛根等联用，能够增强降糖效果，防治糖尿病血管并发症的发生和发展。
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中医扶正方药与西药放、化疗药物配伍，可有效提高患者机体免疫力，增强耐受力，又可扶助杀死大量癌细胞。临床常用人参汤、十全大补丸、小柴胡汤可抑制丝裂霉素C所致的白细胞减少和体重减轻的副作用等。
。
许多中西药联用后能使疗效提高，呈现协同作用。丙谷胺与甘草、白芍、冰片治疗消化性溃疡有协同作用，已制成复方胃谷胺；甘草与氢化考的松在抗炎、抗变态反应方面有协同作用，因甘草甜素有糖皮质激素样作用，并可抑制氢化考的松在体内的代谢灭活，使其在血中浓度升高。

。中西药物发生拮抗作用使药物药效降低，如含麻黄碱的中药及制剂(复方川贝精、复方枇杷糖浆)不能与降压药联用，会使降压药疗效降低。甘草、鹿茸具有糖皮质激素样作用，有水钠潴留和排钾效应，还能促进糖原异生，加速蛋白质和脂肪的分解，使甘油、乳酸等各种生糖氨基酸转化成葡萄糖，使血糖升高，从而减弱胰岛素、甲苯磺丁脲、格列本脲等降糖药的疗效［2］。
。在中西药联用过程中，会发生许多理化反应，降低药物活性，影响有效成分的吸收，减少有效成分的含量，降低疗效，如临床常见中西药物(各一种或两种以上)混合于输液瓶中或同一注射器内时，中西药物之间或中西药物与液体之间可发生物理或化学性的配伍禁忌，而出现浑浊、沉淀、变色、变质等改变等。
。如含砷的中药(如雄黄、信石等)及其制剂(如牛黄解毒丸、六神丸、清热解毒丸等)与硝酸盐、硫酸盐同服，因雄黄的主要成分为硫化砷，同服后胃液内产生少量的硝酸或硫酸，使雄黄所含硫化砷氧化生成三氧化二砷，毒性增加，长期应用可引起砷中毒;其次，朱砂(主含HgS)及含朱砂的中成药苏合香丸、朱砂安神丸、七厘散、仁丹等不宜与溴化物、碘化物、硫酸亚铁、亚硝酸盐同服，以免生成有毒的溴化汞、碘化汞，导致药源性肠炎。
3中西药配药禁忌
。有的中药可影响肝药酶的活性，从而改变药物的生物转化。因为圣叶连翘的酶促作用，在和口服避孕药联用可引起突破性出血，在和华法令联用时可使后者血药浓度下降而影响疗效；因为人参有酶促作用，在和乙醇联用时可增加