别嘌醇-说明书.docx

别嘌醇
【药物名称】
中文通用名称：别嘌醇
英文通用名称： Allopurinol
其它名称：别嘌呤、别嘌呤醇、柴罗列克、华风痛、全嘌呤、赛来力、赛洛克、赛洛力、痛风立克、痛风
宁、维洛林、异嘌呤醇、 Adenock、 Allop别嘌醇
【药物名称】
中文通用名称：别嘌醇
英文通用名称： Allopurinol
其它名称：别嘌呤、别嘌呤醇、柴罗列克、华风痛、全嘌呤、赛来力、赛洛克、赛洛力、痛风立克、痛风
宁、维洛林、异嘌呤醇、 Adenock、 Allopurinolum 、 Anzief、 HPP、 Isopurinol 、 Lopurim 、 Lopurin 、 Milurit 、 Valeric、 Zyloprim 、 Zyloric
【临床应用】
.适于慢性原发性或继发性痛风，对急性痛风发作无效。
.原发性和继发性高尿酸血症，尤其是尿酸生成过多而引起的高尿酸血症。
.伴有肾功能不全的高尿酸血症。
.伴有或不伴有痛风症状的尿酸性肾病。
.反复发作性尿酸结石，预防结石的形成。
.痛风石。 【药理】
.药效学 本药是目前唯一能抑制尿酸合成的药物。本药及其代谢产物氧嘌呤醇通过抑制黄嘌呤氧化酶的
活性(后者能使次黄嘌呤转变为黄嘌呤，再使黄嘌呤转变成尿酸)，使尿酸生成减少，血中及尿中的尿酸含量降
低到溶解度以下，从而防止尿酸形成结晶沉积在关节及其它组织内，有助于痛风结节及尿酸结晶的重新溶解。
本药亦通过对次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核酸转换酶的作用抑制体内新的嘌呤的合成。
.药动学 本药口服易吸收，自胃肠道可吸收 80%-90%。口服后2-6小时血药浓度达峰值，单剂 300mg时血 浆中本药浓度为2-3“g/mU代谢物氧嗯吟醇为5-6gg/mL肾功能损害者氧嗯吟醇可达 30-50gg/mL。24小时血尿 酸浓度就开始下降，而在2-4周时下降最为明显。约有70%在肝内代谢为具有活性的氧嘌呤醇，两者都不能与蛋
白结合。本药半衰期为1-3小时，氧嘌呤醇为12-30小时(平均15小时 )。本药由肾排泄，约10%以原形、70%以代
谢物随尿排出，亦可经乳汁排泄。合用促尿酸排泄药可促进氧嘌呤醇的排泄，但肾功能不全时其排出量减少。
【注意事项】
.禁忌症 (1)对本药过敏者。 (2)痛风性关节炎的急性发作期。 (3)孕妇。 (4)哺乳期妇女。
.慎用 (1)特发性血色病。 (2)肝、肾功能损害。 (3)老年人。
.药物对妊娠的影响 美国FDA寸本药的妊娠危险性分级为C级。
.药物对检验值或诊断的影响 可使碱性磷酸酶及氨基转移酶的测定值升高。
.用药前后及用药时应当检查或监测用药期间应定期检查血常规、肝功能、肾功能，血尿酸及24小时尿
尿酸水平。
【不良反应】
.神经系统常见头痛、头晕。罕见手脚麻木感、疼痛(如刺痛)、乏力等，停药后则恢复。
.消化道 可见腹泻、恶心、呕吐、胃部疼痛或阵发性腹痛等。
.肝脏 可引起过敏性肝坏死、肝肉芽肿形成伴胆囊炎、胆管周围炎等，常见于用药后3-4周。
.泌尿 /生殖系统 可见肌酐清除率下降及少尿，甚至发生进行性肾衰竭。有发生肾结石的报道。
.血液系统可见嗜酸粒细胞及白细胞增多。罕见白细胞减少、粒细胞缺乏和再生障碍性贫血。
.过敏反应常见皮疹(如荨麻疹、红斑样皮疹、丘疹)